臨近新春，不少朋友都打算進行“大掃除”，不僅清掃家里，也想讓自己煥然一新。有些人會選擇去修腳店對雙足進行精心護理，但有時這種小事情也可能帶來嚴重后果。

老王在修腳時不小心被劃了一個小口子，起初并未在意。然而傷口逐漸蔓延，整只腳變得紅腫，他開始高燒發(fā)熱、渾身疼痛，于是急忙前往醫(yī)院就診。到醫(yī)院時，老王的腳已經(jīng)非常嚴重，紅腫如發(fā)面饅頭，根本無法走路。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，老王是一名糖尿病患者，血糖管理不佳，高達30+mmol/L。這正是一個小切口演變成大面積潰爛的原因。

南京市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科鄭以山主任醫(yī)師接診后指出，老王的腳趾呈黑色，像燒傷后的干痂狀，整個腳又紅又腫，一戳全是膿。這是一個典型的由高血糖引發(fā)的膿毒血癥。高血糖為細菌提供了良好的生長環(huán)境，當糖尿病患者出現(xiàn)皮膚或足部感染時，細菌可以迅速繁殖并侵入血液，引發(fā)膿毒血癥。此外，高血糖還會導致神經(jīng)病變，使糖尿病患者的冷熱、疼痛等知覺不明顯，這也是老王長時間未察覺潰爛嚴重的原因之一。

來院時，老王的白細胞計數(shù)高達21.22*10^9/L，感染非常嚴重，情況危急。經(jīng)過多科室緊急聯(lián)合會診，決定必須截肢以控制感染，否則會導致心臟衰竭。手術后，老王的各項指標逐漸穩(wěn)定，一周后轉到了普通病房。雖然失去了一條腿，但保住了性命。

“修腳”雖是小事，但造成的創(chuàng)傷不可忽視。皮膚是人體最大的屏障保護組織，一旦破損，有害細菌就會乘虛而入。特別是腳部細菌眾多，傷口容易感染，如果不及時治療，可能導致繼發(fā)性感染及擴散，嚴重時甚至危及生命。

糖尿病患者在日常生活中應加強足部護理和檢查。據(jù)統(tǒng)計，25%的糖尿病人一生中會發(fā)生足潰瘍，其中20%的足潰瘍可能導致截肢，而通過系統(tǒng)管理，85%的截肢是可以預防的。以下是幾點預防措施：

- 每日用溫水和中性皂洗腳，水溫保持在37℃-40℃，泡腳時間10-15分鐘。 - 洗腳后仔細擦干，尤其是足趾之間。 - 使用潤膚乳保持皮膚柔軟，但不要用于足趾之間。 - 修剪趾甲要平齊，邊緣不可剪太深，以免發(fā)生甲溝炎。 - 穿著干凈、柔軟的襪子，選擇合腳、無接縫且襪口寬松的襪子。 - 保持雙腳溫暖和干爽，選擇舒適且有一定厚度鞋底的鞋子，或者選擇糖尿病足專用鞋。 - 任何時候不可裸腳行走，不論室內還是室外。 - 穿鞋前檢查是否有破損、石子或其他可能傷害足部的異物。 - 每日檢查雙足，查看是否有割傷、水皰、淤青或腫脹，發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。

建議糖尿病患者定期到醫(yī)院進行血管和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，用科學的方法保護雙足。對于甲溝炎，也不要隨便去修腳店處理。去年1月，杭州的小徐在修腳店的經(jīng)歷就是一個警示。他在修腳過程中，右腳被修腳師用鏟刀撬開趾甲和肉，導致嚴重的疼痛和感染。最終，小徐不得不求助于修腳師，并接受了消炎治療才慢慢好轉。

浙江省中醫(yī)院皮膚美容科羅宏賓副主任中醫(yī)師提醒，得了甲溝炎不要自己瞎修剪，或隨便找個路邊的修腳店處理。甲溝炎的治療應在無菌條件下進行，如果器械不干凈或操作不當，可能會引發(fā)感染加劇。建議盡早到醫(yī)院就診，皮膚科和普外科都能進行有效治療。