盡管輔助生殖技術(shù)能夠幫助懷孕困難的女性,但也有年齡限制。女性的年齡越大,成功率越低,對于45歲以上的女性,懷孕的概率低至5%以下。
在輔助生殖技術(shù)中,反復(fù)移植失敗是一個相對復(fù)雜的問題,主要原因涉及胚胎質(zhì)量、內(nèi)膜狀態(tài)以及身體內(nèi)分泌和免疫狀態(tài)等多個方面。胡文惠介紹:“首先,胚胎質(zhì)量是決定移植成功與否的關(guān)鍵因素。優(yōu)質(zhì)的胚胎就像優(yōu)質(zhì)的種子,能夠顯著提高移植的成功率。為了獲得高質(zhì)量的胚胎,我們需要從生活方式調(diào)理入手,改善身體內(nèi)分泌狀態(tài),調(diào)整基礎(chǔ)疾病至正常狀態(tài),并選擇個體化的促排卵方案。其次,內(nèi)膜狀態(tài)對移植成功率同樣至關(guān)重要。內(nèi)膜就像土壤,為胚胎提供生長所需的養(yǎng)分和環(huán)境。如果內(nèi)膜存在問題,如宮腔粘連、內(nèi)膜過薄等,都會嚴(yán)重影響胚胎的著床。所以我們需要對內(nèi)膜進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療、針灸理療等必要的處理,此外,身體內(nèi)分泌和免疫狀態(tài)也是影響移植成功率的重要因素?!?/p>
借助案例,胡文惠講述了反復(fù)種植失敗的患者仍有試孕成功的可能性。該患者28歲時因4個月孕期引產(chǎn)導(dǎo)致宮腔粘連,隨后在2017年至2020年間,先后在其他醫(yī)院接受了8次宮腔鏡分粘手術(shù)。此后,患者又接受了第九次宮腹腔鏡手術(shù),但遺憾的是,她一直沒能實(shí)現(xiàn)自然受孕的愿望。于是,她開始嘗試試管嬰兒?!霸趧e的醫(yī)院,她嘗試了三次試管嬰兒,但由于宮腔粘連,三次移植均未成功。面對這樣的困境,患者來到了我們醫(yī)院。”胡文惠回憶,初見患者時,她的身心狀態(tài)非常疲憊??紤]到患者的特殊情況,成都市錦江區(qū)婦幼保健院制定個性化治療計劃。“首先,針對患者月經(jīng)周期短、卵巢功能不佳以及宮腔粘連等問題,我們進(jìn)行了預(yù)處理。同時,為改善患者的身體狀況,我們要求她減重,通過控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動,患者成功減重10%。”
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