作為女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分，卵巢負(fù)責(zé)分泌女性激素和產(chǎn)生卵子，對(duì)女性的身體健康和生育功能至關(guān)重要。其健康狀態(tài)直接影響女性的生育能力，如出現(xiàn)卵巢功能異?；驕p退等問題，則會(huì)導(dǎo)致生育能力下降，增加不孕、流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。近日，成都市錦江區(qū)婦幼保健院副院長兼生殖中心主任胡文惠在接受中國青年網(wǎng)記者采訪時(shí)，就女性卵巢功能減退等話題進(jìn)行了科普。

卵巢功能減退可能導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等健康問題，還會(huì)引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題，對(duì)女性的健康造成嚴(yán)重影響。胡文惠指出：“月經(jīng)的改變是卵巢功能減退的常見表現(xiàn)。部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)等現(xiàn)象，還有些女性的月經(jīng)周期會(huì)變得毫無規(guī)律、難以預(yù)測。其次，卵巢功能減退還可能引發(fā)包括潮熱、盜汗、失眠多夢(mèng)等類似于女性更年期的癥狀，對(duì)女性的日常生活和心理健康造成一定影響?！?/p>

此外，卵巢功能減退還會(huì)顯著影響女性的生育能力。由于卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降，女性可能面臨懷孕困難、反復(fù)生化妊娠或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等問題，即使輸卵管通暢也可能出現(xiàn)不孕的情況?！霸谌粘Ｉ钪?，應(yīng)保持飲食營養(yǎng)均衡，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。一定要戒煙戒酒，抽煙與飲酒會(huì)增加胎兒畸形的發(fā)生率。同時(shí)，規(guī)律的作息也有助于卵巢功能的恢復(fù)?！焙幕萁ㄗh。

對(duì)于高齡女性而言，女性卵巢功能減退更是一個(gè)難以避開的話題。高齡女性，通常指35歲以上的女性，她們?cè)谏矫婷媾R著諸多挑戰(zhàn)。隨著年齡的增長，女性的卵巢功能逐漸下降，導(dǎo)致生育力減弱，流產(chǎn)率顯著增加。因此，對(duì)于這部分女性而言，盡早到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查和卵巢功能評(píng)估顯得尤為重要。胡文惠表示：“在試孕過程中，為了提高妊娠機(jī)率，建議使用排卵試紙或到醫(yī)院進(jìn)行B超監(jiān)測排卵，盡量在排卵期同房。但有些女性可能會(huì)因各種原因出現(xiàn)排卵障礙，這時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行促排卵治療，增加懷孕的可能性?！?/p>

盡管輔助生殖技術(shù)能夠幫助懷孕困難的女性，但也有年齡限制。女性的年齡越大，成功率越低，對(duì)于45歲以上的女性，懷孕的概率低至5%以下。

在輔助生殖技術(shù)中，反復(fù)移植失敗是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的問題，主要原因涉及胚胎質(zhì)量、內(nèi)膜狀態(tài)以及身體內(nèi)分泌和免疫狀態(tài)等多個(gè)方面。胡文惠介紹：“首先，胚胎質(zhì)量是決定移植成功與否的關(guān)鍵因素。優(yōu)質(zhì)的胚胎就像優(yōu)質(zhì)的種子，能夠顯著提高移植的成功率。為了獲得高質(zhì)量的胚胎，我們需要從生活方式調(diào)理入手，改善身體內(nèi)分泌狀態(tài)，調(diào)整基礎(chǔ)疾病至正常狀態(tài)，并選擇個(gè)體化的促排卵方案。其次，內(nèi)膜狀態(tài)對(duì)移植成功率同樣至關(guān)重要。內(nèi)膜就像土壤，為胚胎提供生長所需的養(yǎng)分和環(huán)境。如果內(nèi)膜存在問題，如宮腔粘連、內(nèi)膜過薄等，都會(huì)嚴(yán)重影響胚胎的著床。所以我們需要對(duì)內(nèi)膜進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療、針灸理療等必要的處理，此外，身體內(nèi)分泌和免疫狀態(tài)也是影響移植成功率的重要因素?！?/p>

借助案例，胡文惠講述了反復(fù)種植失敗的患者仍有試孕成功的可能性。該患者28歲時(shí)因4個(gè)月孕期引產(chǎn)導(dǎo)致宮腔粘連，隨后在2017年至2020年間，先后在其他醫(yī)院接受了8次宮腔鏡分粘手術(shù)。此后，患者又接受了第九次宮腹腔鏡手術(shù)，但遺憾的是，她一直沒能實(shí)現(xiàn)自然受孕的愿望。于是，她開始嘗試試管嬰兒?！霸趧e的醫(yī)院，她嘗試了三次試管嬰兒，但由于宮腔粘連，三次移植均未成功。面對(duì)這樣的困境，患者來到了我們醫(yī)院。”胡文惠回憶，初見患者時(shí)，她的身心狀態(tài)非常疲憊?？紤]到患者的特殊情況，成都市錦江區(qū)婦幼保健院制定個(gè)性化治療計(jì)劃?！笆紫?，針對(duì)患者月經(jīng)周期短、卵巢功能不佳以及宮腔粘連等問題，我們進(jìn)行了預(yù)處理。同時(shí)，為改善患者的身體狀況，我們要求她減重，通過控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，患者成功減重10%?！?/p>

由于患者宮腔粘連嚴(yán)重，無法進(jìn)行鮮胚移植，成都市錦江區(qū)婦幼保健院先為她積攢優(yōu)質(zhì)胚胎。在積攢足夠數(shù)量后，便為患者進(jìn)行了宮腔鏡分粘手術(shù)。手術(shù)當(dāng)天，保健院為患者用藥，調(diào)整她的內(nèi)膜狀態(tài)，防止再次粘連。“在術(shù)后的第二個(gè)月，我們?yōu)樗M(jìn)行了自然周期的復(fù)促，并使用了增長內(nèi)膜的藥物、宮腔灌注以及中西醫(yī)結(jié)合治療等方法。最終，患者的內(nèi)膜長到了6.5mm，我們?cè)谶@個(gè)時(shí)機(jī)為她進(jìn)行了胚胎移植。令人欣喜的是，移植后患者成功懷孕。”胡文惠介紹，通過優(yōu)化治療方案、改善生活方式、免疫調(diào)節(jié)以及選擇優(yōu)質(zhì)胚胎等方法，可以提高著床率和懷孕成功率。

成都市錦江區(qū)婦幼保健院生殖中心成立于2001年，于2003年獲批開展輔助生殖技術(shù)服務(wù)，主要提供夫精人工授精、第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒等技術(shù)服務(wù)。