這兩年,馮錄召與同事基于2016年至2018年北京流感疫苗接種記錄及住院電子病歷做了一項研究,結(jié)果顯示,接種流感疫苗的老年人在一年內(nèi)發(fā)生急性心血管事件的風險降低了24%,研究還發(fā)現(xiàn),流感疫苗對急性心血管事件的保護作用可以持續(xù)至少1年?!鞍ㄓ卸喾N慢性病的老年人患者,接種流感疫苗對他們的健康收益也很大”,馮錄召說。從衛(wèi)生經(jīng)濟學的角度來說,流感疫苗的接種也可以減少全國的醫(yī)療負擔和醫(yī)療成本。
接種率較低的原因比較復雜,馮錄召介紹,有個概念叫“疫苗猶豫”,指在疫苗供應充足的情況下,大家不愿意接種或者延緩接種。2019年,世界衛(wèi)生組織就曾把疫苗猶豫作為一個全世界非常重要的公共衛(wèi)生問題?!白孕鹿谝咔楹?,很多人感受到新冠疫情防感染的效果沒那么好,可能對疫苗猶豫的程度加劇?!?/p>
另一方面,很多人也并未意識到流感的嚴重性。
“有些人還是傾向于把流感當成是普通感冒,實際上流感每年造成的疾病負擔挺重的”。
馮錄召2018年進行的一項研究顯示,中國每年因為流感導致的呼吸道疾病的超額死亡可以達到8.8萬。而在實際中,這個數(shù)字可能更高,“一是因為有很多人沒有去診斷,二是流感導致的死亡常常表現(xiàn)為病癥導致的死亡,比如肺炎、急性心血管事件,但最終歸因時不會登記成流感”。
我國的流感疫苗屬于自愿、自費接種,馮錄召表示,這意味著流感疫苗并不在免疫規(guī)劃疫苗之內(nèi),因此供應體系也不像后者那樣完善,“比如成人預防接種門診設置得較少,很多和連兒童門診在一起,并不會天天開放,便利性或者說可及性還不夠,尤其很多人也會認為,自費自愿屬于可大可不打”。目前,已經(jīng)有部分城市把老年人、中小學生接種流感疫苗作為地方的工程項目或者作為民生實事項目。
流感疫苗的優(yōu)先接種人群是嬰幼兒、60歲以上的老人、慢性病患者等高危人群。不過這并不是說其他人就可以不用打,“只有疫苗接種率達到足夠高才能起到延緩傳播的免疫屏障的作用”,馮錄召說。北京從2007年開始為中小學校學生實行免費接種,“曾有研究將學生和老師接種率超過50%和未達到50%的學校進行對比,發(fā)現(xiàn)前者會減少90%以上的流感暴發(fā)”。
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