冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)期。上海疾控近期監(jiān)測結(jié)果顯示,近期發(fā)熱門診日均就診人次為去年同期的50-60%;門急診流感樣病例中60%檢出流感病毒陽性,與去年同期相近。今年進(jìn)入流行季時間較去年晚,近期發(fā)熱門診日均就診人次數(shù)、流感病例報告數(shù)等指標(biāo)均呈現(xiàn)波動下降態(tài)勢,表明呼吸道傳染病流行周期中的“大寒”即將過去。今年檢出的流感陽性中99%以上為甲型H1N1亞型,而上一個冬季流行季則以甲型H3N2亞型和乙型Victoria系為主。上海疾控表示,今年本市冬季流感流行趨勢和特點與全國類似,但流行強(qiáng)度低于去年冬季。
國家傳染病醫(yī)學(xué)中心復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏團(tuán)隊在感染病領(lǐng)域頂刊發(fā)表了一項研究,評價了國產(chǎn)流感病毒新藥物ZX-7101A(瑪賽洛沙韋)。臨床前研究表明,該藥物針對甲、乙型流感及高致病性禽流感有廣譜抗病毒活性。研究結(jié)果表明,ZX-7101A能顯著加快流感癥狀緩解。相比藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率,ZX-7101A 40mg組為7.1%,80mg組為9.2%,與安慰劑組的5.6%相近。治療過程中最常見的與治療相關(guān)的不良反應(yīng)為中性粒細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞減少。單劑量口服該藥能夠有效減輕流感癥狀,快速降低病毒水平并清除病毒,且無需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
關(guān)于國產(chǎn)新藥的效果,張文宏表示,藥物用上去以后,病毒轉(zhuǎn)陰的效果時間比沒有用藥要快一倍左右;癥狀緩解的時間點大約在服藥后20小時左右,而不服藥可能需要數(shù)天時間。目前,國產(chǎn)新藥發(fā)展較快,預(yù)計2025年底可能投入使用。新藥無需根據(jù)體重調(diào)整用藥劑量,適用于18歲以上成年人。最大優(yōu)勢在于直接抑制病毒復(fù)制速度更快,阻止傳播,并且只需一次用藥,副作用小。國際上同類新藥的耐藥性比例非常低,目前尚無有價值的臨床病例顯示耐藥性問題。
最近上海市民關(guān)注新藥是因為近期流感較多。今年流感情況回歸正常比例,峰值和程度與新冠以前沒有特別大的區(qū)別。春節(jié)期間流感開始進(jìn)入持續(xù)下降期。出行時戴口罩,出現(xiàn)高燒后進(jìn)行診斷和用藥,脆弱人群提前注射流感疫苗,這些都是應(yīng)對流感的有效措施。并非所有發(fā)熱都需要使用流感藥物,應(yīng)精準(zhǔn)診斷后對癥處理。對于老年、孕婦、兒童等脆弱人群,一旦出現(xiàn)高熱應(yīng)及時檢測并使用抗流感藥物,在48-72小時內(nèi)效果最佳。
2025年春運期間,人群流動和聚集性活動增多,建議從出行前準(zhǔn)備、旅途中防護(hù)、旅途后衛(wèi)生三方面做好健康防護(hù)。出行前需了解目的地疫情和天氣情況,備好口罩、消毒濕巾、免洗手消毒液。老年人、慢性病患者等應(yīng)積極接種新冠、流感、肺炎球菌疫苗。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,建議推遲出行。旅途中乘坐公共交通工具或前往密閉場所時佩戴口罩,避免觸摸口鼻眼,勤洗手。抵達(dá)目的地后及時更換衣物并洗手,出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時居家休息,癥狀嚴(yán)重時及時就醫(yī)。
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