確診流感從發(fā)病到去世僅3天流感為何如此致命？(5)

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2025-02-05 13:16:51 百家號

50多歲女性患上流感高燒不退

心率飆升至150次/分鐘

不久前，孫益蘭主任醫(yī)師接診了一位50多歲的女性患者，39℃高熱持續(xù)、胸悶氣急、咳嗽，CT顯示肺部出現(xiàn)磨玻璃樣改變，當?shù)蒯t(yī)院病原學(xué)檢測提示流感。住院治療幾天后效果不佳，被轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院。

“患者有心臟方面的基礎(chǔ)疾病，曾經(jīng)手術(shù)換過瓣膜。感染流感病毒后，出現(xiàn)了病毒性肺炎，同時誘發(fā)心功能不全，導(dǎo)致心臟問題加重，心率最高飆升至150次/分鐘。接診患者后，我們一方面調(diào)整抗病毒藥物，同時對氣促、心功能不全等問題進行針對性治療?！苯?jīng)過7天的住院治療，患者成功退熱，心率恢復(fù)至正常，胸悶、氣急等癥狀明顯改善。“好在她全身總體情況不那么嚴重，治療過程還算順利，除夕前出院回家。臨床中，我們也接診過因流感而不幸離世的患者?！?/p>

盛國平主任醫(yī)師之前也接診過一位35歲年輕女性，來醫(yī)院看發(fā)熱時高熱伴乏力明顯，胃口差，檢查甲型流感陽性，心肌酶譜提示肌酶明顯升高，心臟彩超提示心臟擴大，心肌收縮乏力，射血分數(shù)明顯降低，明確患者為甲型流感合并心肌炎，心功能衰竭，最后預(yù)后不理想。

確診流感到去世僅僅三天！

五十來歲糖尿病患者感染甲流

全身多器官衰竭

“實在是進展太快，患者送到我們醫(yī)院時就已經(jīng)感染性休克，全身狀況非常差，經(jīng)過一整晚的搶救，還是沒挺過來。”浙江省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊向紅主任醫(yī)師提到了過年前不久接診的一位患者。

這是一位男性患者，五十來歲，有多年糖尿病病史。當天，患者突然發(fā)燒超過39℃，伴隨著咳嗽、胸悶、氣促等癥狀，當?shù)蒯t(yī)院篩查發(fā)現(xiàn)甲流陽性。由于當時情況不算很嚴重，在急診就診并開藥后，患者就回了家。可第二天，情況急轉(zhuǎn)直下，患者高熱不退、氣促嚴重，再次趕到急診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的氧飽和度非常低，CT顯示肺部白了一大片，同時檢查還顯示合并繼發(fā)細菌感染，很快，患者陷入感染性休克狀態(tài)。在當?shù)蒯t(yī)院的建議下，患者家屬緊急將他轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院。

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