開學在即,上海各家醫(yī)院的眼科和視光學門診迎來了大量檢查視力、重新配鏡的學生。寒假期間,玩手機、看視頻成為許多孩子的日?;顒?,導致一些孩子近視度數(shù)飆升,令家長擔憂。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學科副主任醫(yī)師陳志發(fā)現(xiàn),越來越多的家長因?qū)W校視力檢查發(fā)現(xiàn)孩子有近視傾向或遠視儲備不足而前來咨詢。家長們特別關(guān)注OK鏡、近視控制框架眼鏡和低濃度阿托品等產(chǎn)品。
一天中最多能開出700支阿托品。李女士的女兒今年11歲,寒假結(jié)束前近視度數(shù)上升了100度。她焦急地詢問醫(yī)生是否需要使用阿托品眼藥水或其他產(chǎn)品來治療近視。陳志醫(yī)生解釋說,目前市面上沒有任何產(chǎn)品可以逆轉(zhuǎn)近視,但可以通過合理手段延緩近視發(fā)展。他建議孩子可以佩戴OK鏡或近視控制框架眼鏡,并根據(jù)情況配合使用低濃度阿托品,但需定期隨訪并觀察副作用。
低濃度阿托品作為防控近視的手段之一,自2017年起在該醫(yī)院開始臨時調(diào)配。在上海,約30%的孩子使用過低濃度阿托品。研究表明,阿托品安全有效,但需在醫(yī)生指導下使用。國際上認為0.05%及以下濃度屬于低濃度,盡管高濃度效果更好,但副作用也更多。低濃度阿托品的一般副作用包括瞳孔散大、看近稍模糊和輕微畏光等。并非所有孩子都適合使用阿托品,部分孩子可能對其無效或過敏。
醫(yī)院通常從0.015%濃度的阿托品開始使用,如果效果不佳,會在后續(xù)復查中嘗試更高濃度,直到達到效果與副作用的平衡。陳志醫(yī)生強調(diào),阿托品并非“神藥”,家長應了解其安全性、有效性和副作用,并優(yōu)先考慮其他光學鏡片手段如角膜塑形鏡等。當單一治療方法效果不理想時,可采用聯(lián)合治療方案。
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