60歲老人出現(xiàn)白肺魚肝油竟是元兇。2月14日,60多歲的李佳終于順利出院,治好了困擾自己8個(gè)月的咳嗽和氣喘。他沒想到,咳嗽久治不愈的原因是患上了罕見的脂質(zhì)性肺炎,而這與他長(zhǎng)期服用魚肝油有關(guān)。
8個(gè)月前,李佳因?yàn)榉磸?fù)咳嗽四處求醫(yī),CT顯示他出現(xiàn)“白肺”。他曾去過結(jié)核病科、呼吸科等多個(gè)科室,但病情一直沒有好轉(zhuǎn),咳嗽和氣喘的情況反而越來越嚴(yán)重。幾天前,他來到華南理工大學(xué)附屬六院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)科主任宋靜的診室。宋靜發(fā)現(xiàn),李佳并沒有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,不是典型的肺炎表現(xiàn)。進(jìn)一步詢問后,她了解到李佳有長(zhǎng)期服用魚肝油的習(xí)慣。
宋靜懷疑李佳可能患上了脂質(zhì)性肺炎。李佳有晚上吃魚肝油的習(xí)慣,而晚上運(yùn)動(dòng)少,消化較慢,再加上他患有胃食管反流,未消化的魚肝油通過胃反流進(jìn)入肺部。正常情況下,肺泡能清除油脂,但由于李佳年齡較大,清除功能較弱,油脂在肺泡內(nèi)無法清除,逐漸形成炎癥。病理檢查結(jié)果證實(shí)了宋靜的診斷。經(jīng)過糖皮質(zhì)激素等藥物治療,李佳很快康復(fù)出院。
宋靜表示,脂質(zhì)性肺炎非常罕見,因此確診難度較大。美國(guó)一項(xiàng)研究顯示,尸檢患者中外源性脂質(zhì)性肺炎的發(fā)病率為1.0%~2.5%。雖然脂質(zhì)性肺炎發(fā)病率極低,普通人群不必?fù)?dān)心食用魚肝油會(huì)導(dǎo)致肺炎,但對(duì)于年齡較大的老人,尤其是本身患有胃食管反流且肺功能較差的人,在食用魚肝油、牛奶、石蠟油等脂質(zhì)性食物時(shí)需要格外注意,謹(jǐn)慎食用。
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