生活中很多人都有拔牙的經(jīng)歷,但36歲的李女士最近卻因此吃盡了苦頭。她拔掉了折磨她半年的右下智齒,原本以為可以松一口氣,沒想到卻迎來了一場(chǎng)“口腔風(fēng)暴”。
拔牙當(dāng)晚,李女士因無法忍受嘴里的血腥味漱了口。睡前刷牙時(shí),牙刷不小心碰到了創(chuàng)口,滲出了血絲。次日早上,她發(fā)現(xiàn)嘴里有一股若有若無的酸臭味,以為是食物殘?jiān)阌蒙囝^頂了一下傷口處的空洞。這個(gè)動(dòng)作后來被醫(yī)生稱為“災(zāi)難的開始”。
第三天晚上,李女士在吃飯時(shí)突然感覺粥里混著一股糞便般的腐臭。更糟糕的是,她的右耳開始針扎般疼痛,太陽穴也突突直跳。就診后,醫(yī)生用探針輕觸暴露的牙槽骨,李女士疼得瞬間飆淚。醫(yī)生診斷為典型的干槽癥,并立即進(jìn)行了清創(chuàng)。
干槽癥是牙齒拔掉后留下的牙槽窩在血液充滿并形成血凝塊后,如果血凝塊脫落,牙槽骨會(huì)暴露在充滿細(xì)菌的口腔中,導(dǎo)致感染。李女士拔牙后立即漱口、刷牙,甚至用舌頭頂牙槽窩的行為,加劇了血凝塊的脫落。
干槽癥的典型癥狀包括拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛,可放射到同側(cè)耳朵和太陽穴,止痛藥效果不佳?;颊呖趦?nèi)常伴有腐臭味,這是因?yàn)榭谇恢械膮捬蹙纸鈮乃澜M織時(shí)釋放硫化物,產(chǎn)生類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。
判斷是否為干槽癥的方法包括:通常在拔牙后3-5天才發(fā)生;疼痛區(qū)域不僅限于拔牙窩,多數(shù)會(huì)出現(xiàn)放射性劇烈疼痛;服用止痛藥無效時(shí)建議就醫(yī)。
干槽癥的發(fā)展有明確的時(shí)間窗口:24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)血凝塊脫落應(yīng)及時(shí)就醫(yī)重新止血保護(hù)傷口;3天左右出現(xiàn)頑固性臭味和放射性疼痛需立即進(jìn)行清創(chuàng);超過5天感染可能深入頜骨,增加骨髓炎風(fēng)險(xiǎn),治療難度增大。因此,拔牙后3天內(nèi)出現(xiàn)異常腐臭,即使不疼也要警惕。
避免干槽癥的關(guān)鍵在于護(hù)理。拔牙后40-60分鐘應(yīng)咬住棉球止血,避免說話或頻繁吐口水,不要用舌頭去頂棉球。麻醉劑失效前3小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。拔牙后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷臉頰,減少出血、腫脹和疼痛。如有腫脹、疼痛、出血,要按醫(yī)囑服藥。24小時(shí)后可開始刷牙、漱口,保持口腔衛(wèi)生。如有縫線,一周后拆除。飲食宜清淡,避免太硬、太熱的食物。麻醉藥效過后可進(jìn)軟食,拔牙當(dāng)天避免用手術(shù)創(chuàng)口區(qū)的牙齒直接咀嚼食物,一周后飲食通常可恢復(fù)正常。
拔牙后切不可掉以輕心,一定要嚴(yán)遵醫(yī)囑,保持口腔清潔衛(wèi)生,切勿用舌頭頂傷口空洞,如有刺激性異味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。