互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或將放開首診政策與實踐的新探索

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2025-03-07 13:47:26 新浪網(wǎng)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或將放開首診政策與實踐的新探索！4月14日，國家發(fā)展改革委等部委發(fā)布了《關于推進“上云用數(shù)賦智”行動培育新經(jīng)濟發(fā)展實施方案》，提出將首診納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)保?；ヂ?lián)網(wǎng)診療的準入管理由國家衛(wèi)生健康委負責，具體管理辦法還需等待。

疫情初期，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)揮了重要作用，證明了其價值。據(jù)《焦點訪談》報道，疫情期間，國家衛(wèi)生健康委屬管醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療量比去年同期增加了17倍，第三方平臺的咨詢量也增長了20多倍。

盡管互聯(lián)網(wǎng)診療在疫情期間迅速增長，但現(xiàn)有政策僅允許慢性病和復診患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。許多發(fā)熱患者及其他因疫情無法去醫(yī)院的人需要線上診療，這導致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨兩難：若僅提供咨詢而不開電子處方，作用有限；若開電子處方則違反規(guī)定。因此，大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要提供咨詢服務。

即使不開電子處方，咨詢建議中也包含部分診斷內容。為此，有專家建議行政管理部門應盡快出臺防疫期間的新管理辦法，并加強頂層設計和資源整合，以充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用。

互聯(lián)網(wǎng)診療的風險點主要包括醫(yī)生身份認證、可信的信息采集、有效的治療手段和可靠的質量控制。目前，醫(yī)生身份認證通過技術手段可以實現(xiàn)，信息采集是關鍵難點之一。此外，互聯(lián)網(wǎng)診療的治療手段主要是電子處方和藥品配送，其他治療手段仍依賴線下實體醫(yī)療機構。質量控制方面，確保醫(yī)療質量和安全是核心問題。

2018年9月發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》對互聯(lián)網(wǎng)診療進行了限定，包括只能依托有資質的實體醫(yī)療機構，需三年以上經(jīng)驗的醫(yī)生，針對明確診斷的慢性病和復診患者，不能開具特殊管理藥品的處方等。這些規(guī)定保障了互聯(lián)網(wǎng)診療的安全有序開展。

在確保安全的前提下，精準開放首診具有重要意義。建議優(yōu)先考慮以下幾種情況：特定病種如皮膚病，可通過遠程體征采集替代面對面診療；特殊患者，即在其他醫(yī)療機構有完整且可信的診療記錄；線上線下業(yè)務整合系統(tǒng)，實現(xiàn)閉環(huán)管理和有效監(jiān)管；缺醫(yī)少藥的偏遠地區(qū)；以及疫情或急救等特殊情況下的首診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展離不開政策支持和技術進步。未來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將繼續(xù)與實體醫(yī)療機構結合，發(fā)揮更大作用。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的特點包括線上線下結合、依托實體醫(yī)療機構提供服務、受政策影響大、依賴醫(yī)保和商保支付。

(責任編輯：盧其龍 CN070)

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