多學(xué)科協(xié)同慢性病防控成為當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的重要議題。國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮在民生主題記者會上表示，將持續(xù)推進“體重管理年”行動，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立體重門診。這一舉措在網(wǎng)上網(wǎng)下引起了廣泛討論。人民日報法人微博發(fā)起的關(guān)于體重管理的互動討論，閱讀量短時間內(nèi)超過700萬。

各地不少醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立了體重管理和減重多學(xué)科聯(lián)合門診。這些門診能解決哪些問題，涉及哪些學(xué)科，適合哪些人群？記者在多地進行了采訪。

以樂樂為例，這名兒童平時愛吃炸雞腿等油炸食物，蔬菜、水果攝入較少。檢查發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)臟脂肪明顯超標(biāo)，血尿酸也偏高。臨床營養(yǎng)科主任柳鵬為他制定了飲食和運動方案，包括高蛋白高纖維膳食模式，減少油炸食品和高嘌呤食物的攝入，通過雞蛋和牛奶補充優(yōu)質(zhì)蛋白，并建立規(guī)律作息，改善新陳代謝能力。后續(xù)還將跟蹤回訪，每月記錄體重、微量營養(yǎng)素及血尿酸等代謝指標(biāo)變化，及時調(diào)整方案。

生活水平提升導(dǎo)致許多兒童青少年面臨肥胖問題，肥胖不僅容易引發(fā)糖尿病等慢性病，還會增加骨骼和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，影響心理健康。柳鵬介紹，科學(xué)減重要全面檢查身體，計算出能量攝入值，采用適合的減重膳食模式，配合生活方式制定個性化減重方案，并通過定期復(fù)診監(jiān)測減重進度和指標(biāo)變化情況。

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記劉連新教授表示，他們的目標(biāo)不僅是降低體重，還要實現(xiàn)“體重管理+慢性病管理”的雙重達(dá)標(biāo)。該院與省內(nèi)基層醫(yī)院合作，將體重管理服務(wù)下沉至基層。

根據(jù)體檢數(shù)據(jù)，約有22%的受檢者存在超重問題，其中不少人有糖尿病、高血壓等慢性病風(fēng)險。因此，體重門診需要多學(xué)科協(xié)同。例如，57歲的李先生經(jīng)過半年多健康管理，體重下降13公斤，BMI降至正常范圍，血壓穩(wěn)定并停用降壓藥物，膽固醇、甘油三酯及肌酐指標(biāo)均恢復(fù)正常。醫(yī)生給出的個性化減重方案包括飲食、運動、藥物和心理干預(yù)。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科主任醫(yī)師劉長勤表示，減重過程中體重容易反彈，需要定期隨訪。該醫(yī)院于2019年設(shè)立肥胖專病門診，聯(lián)合多個科室?guī)椭胤逝值挠g期女性改善身體狀態(tài)。今年1月，體重管理多學(xué)科聯(lián)合門診開診，提供專業(yè)化、個性化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化的體重管理方案，降低因肥胖引起慢性疾病的患病率。

除了慢性病患者、兒童青少年中的超重肥胖者，想生育的肥胖女性和追求身材管理的人群也適用于體重門診。家住福建廈門的周女士通過長期體重管理和跟蹤，成功減重并實現(xiàn)了做媽媽的心愿。她的綜合管理方案包括內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、營養(yǎng)控制、合理運動和中醫(yī)輔助治療。如今，她仍會定期到門診報到，繼續(xù)改善甲狀腺功能，預(yù)防體重反彈。

對于希望通過減重改善身體狀態(tài)的人群，劉長勤建議少吃油膩、高糖食物，早吃晚飯、少吃夜宵，吃飯八分飽；避免久坐，適當(dāng)開展抗阻力運動；盡量每日23點前睡覺，避免熬夜。如果需要使用藥物輔助減重，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性用藥。柳鵬則建議，減重首重飲食，每日能量攝入需控制在合理范圍，提升優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占比，碳水化合物以粗雜糧為主，脂肪以不飽和脂肪酸為主，同時限制嘌呤和鹽的攝入。