南京市第一人民醫(yī)院門診部門工作人員回應(yīng)稱,不是所有藥品都可以進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng),所以醫(yī)生會(huì)開(kāi)處方讓患者到社會(huì)藥店買藥,但事前會(huì)和患者說(shuō)清楚。然而,在實(shí)際就診中,醫(yī)生并未告知患者這一情況。南京市鼓樓醫(yī)院、衢州市人民醫(yī)院、武漢市第一人民醫(yī)院工作人員則明確表示不允許使用院外處方開(kāi)藥,可以建議患者自行購(gòu)買醫(yī)院內(nèi)沒(méi)有的藥品。
記者以患者名義對(duì)醫(yī)生指定藥店的情況進(jìn)行投訴后,河南省人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人回復(fù)稱,寫有指定藥店的處方簽系醫(yī)生個(gè)人行為,已要求涉事醫(yī)生寫情況說(shuō)明并進(jìn)行處理。2025年2月中旬,河南省人民醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門回復(fù)稱,使用院外藥店處方開(kāi)藥系違規(guī)行為,已對(duì)涉事醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)等處理。
在上海市復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(總院)外200米范圍內(nèi),有多家藥店設(shè)有該產(chǎn)品的專柜。銷售人員表示,醫(yī)生開(kāi)處方也是這款產(chǎn)品。記者看到,就診區(qū)明確標(biāo)注禁止醫(yī)藥代表進(jìn)入,但某些醫(yī)藥代表不僅幫助加診療號(hào),還向醫(yī)生詢問(wèn)是否可以優(yōu)惠購(gòu)買該品牌的防曬霜。
據(jù)醫(yī)藥代表透露,為了統(tǒng)計(jì)醫(yī)生開(kāi)具的處方并推動(dòng)患者購(gòu)買,專柜會(huì)設(shè)在醫(yī)院附近,并留下患者信息,方便后期精準(zhǔn)回訪。此外,醫(yī)生通過(guò)指定藥店拿藥的處方單上的標(biāo)記來(lái)辨別合作醫(yī)生。醫(yī)藥代表提供的文件顯示,醫(yī)生開(kāi)具特定產(chǎn)品數(shù)量后可獲得高額回扣。
多地已出臺(tái)政策嚴(yán)管院外處方。2021年11月,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的通知》,嚴(yán)禁安排患者到其他指定地點(diǎn)購(gòu)買醫(yī)藥耗材等產(chǎn)品。2022年起,多地衛(wèi)健部門加強(qiáng)公立醫(yī)院外配處方管理,要求醫(yī)生不得要求患者持外配處方到指定藥品零售企業(yè)購(gòu)藥,不得在外配處方上書寫與診斷治療無(wú)關(guān)的信息,嚴(yán)禁利用外配處方謀取不正當(dāng)利益行為。
河南澤槿律師事務(wù)所主任付建認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員利用開(kāi)處方的職務(wù)便利非法收受醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物,以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰,醫(yī)藥代表則構(gòu)成向非國(guó)家工作人員行賄罪。對(duì)于患者而言,維護(hù)自身權(quán)益存在一系列難點(diǎn),包括專業(yè)知識(shí)缺乏、證據(jù)獲取困難等。