4類人群不適合做減重手術(shù) 需綜合方法減重

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2025-04-07 10:39:04 新浪財(cái)經(jīng)

4類人群不適合做減重手術(shù) 需綜合方法減重！肥胖問題日益嚴(yán)重，且越來越年輕化。減重門診可以根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并設(shè)定逐步實(shí)現(xiàn)的減重目標(biāo)。對于減重手術(shù)，專家提醒，它并不能完全解決體重問題，關(guān)鍵在于通過控制飲食、增加鍛煉和藥物治療等綜合手段來達(dá)到減重效果。

在北京大學(xué)第三醫(yī)院外科病房里，外科副主任醫(yī)師李智飛正在與一位即將進(jìn)行第二次減重手術(shù)的患者交談。這位患者曾通過手術(shù)、飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重從200多公斤降至100公斤，但因車禍?zhǔn)軅P床期間體重再次反彈至180多公斤。李智飛強(qiáng)調(diào)，雖然手術(shù)可以有效減輕體重，但長期維持還需要醫(yī)患共同努力，通過生活方式調(diào)整來保持成果。

隨著生活水平提高及飲食結(jié)構(gòu)變化，中國肥胖人群數(shù)量顯著增加，尤其是兒童青少年群體。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，成人超重率和肥胖率相比2002年有大幅增長。過度肥胖會(huì)帶來多種健康風(fēng)險(xiǎn)，如惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等。因此，北醫(yī)三院早在2004年就設(shè)立了專門針對肥胖患者的減重門診，并于2019年成立了由多個(gè)科室組成的MDT團(tuán)隊(duì)以提供更全面的服務(wù)。

內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王艷榮提到，近期她接診了一名15歲的重度肥胖學(xué)生，其身高1.77米而體重達(dá)到了150公斤，伴有高血糖、高尿酸等問題。許多肥胖者還可能患有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，醫(yī)生需要通過一系列檢查來評(píng)估病情并找出原因。

在確定了肥胖的原因之后，減重門診會(huì)為患者量身定制食譜和運(yùn)動(dòng)方案。如果這些措施無法達(dá)到預(yù)期效果，則可以考慮使用藥物或其他輔助療法。然而，對于流行的生酮飲食法，王艷榮表示這可能會(huì)導(dǎo)致酮酸中毒等問題，反而不利于健康。

即使成功減重后也需注意防止反彈。王艷榮建議患者要保持良好的生活習(xí)慣，并得到家人的支持，特別是家族性肥胖的家庭成員之間相互鼓勵(lì)可以幫助更好地控制體重。

當(dāng)常規(guī)方法無效時(shí)，減重手術(shù)成為一種選擇。李智飛指出，該手術(shù)主要適用于體質(zhì)指數(shù)大于等于32.5或者大于27.5并伴有2型糖尿病的人群。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。不過，并非所有人都適合接受此類手術(shù)，例如BMI低于25、特定類型的糖尿病患者以及存在某些心理或生理障礙者均不宜進(jìn)行此類操作。

(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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