春潮涌動，茶山迎來了一年中最為忙碌的時節(jié)。59歲的建德人付大姐常年勞作，練就了她的好身手，一口氣搬上100斤核桃對她來說也不在話下。

隨著清明臨近，付大姐每天要連續(xù)采茶長達(dá)20個小時。這天，她在采茶時突然感覺下面有個東西，“咣”一下掉了出來。去廁所一看，發(fā)現(xiàn)掉出一個雞蛋大的肉球。這種情況以前一勞累就會出現(xiàn)，一般平躺后又會縮回去。但這次，她出現(xiàn)了排尿困難的癥狀，這才來到杭州市第一人民醫(yī)院婦科就診。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，她患上了嚴(yán)重的子宮脫垂，掉下的“蛋”就是子宮。

其實，付大姐的子宮脫垂已持續(xù)了10多年。她總覺得生過孩子、年紀(jì)大了都會這樣，便沒在意，結(jié)果拖到了嚴(yán)重的地步。像她這樣嚴(yán)重的情況，只能通過手術(shù)治療。術(shù)前查體時，醫(yī)生注意到她肚子上的一道疤痕。原來，付大姐18歲時腹部被毛竹撞傷，導(dǎo)致結(jié)腸破裂，當(dāng)時進行了開腹修補手術(shù)，留下了長長的疤痕。這道疤痕可能引起腸黏連，增加了手術(shù)難度。針對她的特殊情況，醫(yī)生制定了個性化的治療方案：腹腔鏡下子宮切除加陰道前后壁修補加陰道骶前固定手術(shù)。手術(shù)非常順利，付大姐很快出院，回歸了正常生活。

醫(yī)生分析，付大姐嚴(yán)重的子宮脫垂與她長期勞作密切相關(guān)，這些高強度負(fù)重作業(yè)讓她的腹腔壓力長期維持在高壓狀態(tài)，遠(yuǎn)超盆底肌群的承受極限。研究數(shù)據(jù)顯示，長期從事重體力勞動的女性，子宮脫垂發(fā)生率是城市白領(lǐng)女性的6.8倍。此外，付大姐腹部那道20cm的腸修補疤痕，影響了腹壁肌肉彈性，瘢痕組織導(dǎo)致腹壓傳導(dǎo)異常，70%的壓力被轉(zhuǎn)嫁到本就薄弱的盆底肌群，使她的盆底支撐系統(tǒng)提前20年“報廢”。

如果發(fā)生子宮脫垂，早期診治能夠有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。但臨床接診的患者中，有八成以上都是忍到不能忍才就醫(yī)。這種認(rèn)知誤區(qū)致使農(nóng)村女性平均就醫(yī)延遲達(dá)7.3年，遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織建議的6個月就診期。

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，嚴(yán)重的子宮全部脫出于陰道口以外。長期從事重體力勞動、過度勞累，尤其是腹壓長期增加的情況，是導(dǎo)致子宮脫垂的重要原因之一。此外，多次分娩、年齡增長導(dǎo)致盆底肌肉松弛、營養(yǎng)不良等因素，也都可能增加發(fā)病風(fēng)險。預(yù)防至關(guān)重要，女性在日常生活中要注意避免過度勞累，合理安排工作和休息時間。產(chǎn)后女性要做好盆底肌的康復(fù)訓(xùn)練，增強盆底肌肉的力量。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適當(dāng)運動等，也有助于維持盆底組織的正常功能。

對于勞動女性，改變勞動方式也很重要。例如采用“分段式負(fù)重法”，將50斤山核桃分裝兩筐，用扁擔(dān)均衡受力；采茶時每2小時做5分鐘凱格爾運動，給盆底肌做“工間操”。術(shù)后康復(fù)建議采用“3+3”恢復(fù)方案：術(shù)后3周絕對避免負(fù)重，3個月內(nèi)進行漸進式核心肌群訓(xùn)練。如果發(fā)現(xiàn)自己有類似子宮脫垂的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療能夠有效控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。