兩位母親陪同患有孤獨(dú)癥的孩子乘坐飛機(jī)時(shí)遭到航空公司拒載,此事引發(fā)了社會(huì)廣泛關(guān)注。孤獨(dú)癥是否真的如洪水猛獸般可怕?那些被稱為“星星的孩子”的人究竟有何不同?公眾應(yīng)如何正確看待這種疾???
孤獨(dú)癥并不是精神病。1943年,美國精神病學(xué)家萊奧·坎納發(fā)表論文《情感連接的孤獨(dú)性紊亂》,描述了11位兒童表現(xiàn)出缺乏情感接觸、對(duì)某些物品有特別偏好、語言溝通能力差等特點(diǎn)。此后很長一段時(shí)間,孤獨(dú)癥被認(rèn)為是兒童精神分裂癥的一種早期表現(xiàn)。直到20世紀(jì)70年代,人們才逐漸將其理解為一種神經(jīng)源性疾病,與兒童精神分裂癥、智能障礙等區(qū)分開來。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這類疾病命名為“孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)”,特征是交流和社交互動(dòng)異常,以及局限、重復(fù)的活動(dòng)和興趣。發(fā)育異常通常始于嬰兒期,大多數(shù)病例在5歲前出現(xiàn)癥狀。近年來,隨著媒體報(bào)道增加,孤獨(dú)癥逐漸進(jìn)入大眾視野。研究表明,孤獨(dú)癥患病率上升的原因包括診斷概念的寬泛化、大眾疾病意識(shí)提高、醫(yī)生診斷水平提升及早期篩查實(shí)施等因素。
醫(yī)學(xué)上,孤獨(dú)癥是由多種因素導(dǎo)致的神經(jīng)發(fā)育性障礙。遺傳因素是主要病因,環(huán)境因素特別是在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸的環(huán)境因素也會(huì)增加發(fā)病可能性。孕期感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒或接觸有害物質(zhì),早產(chǎn)、低體重出生、新生兒窒息等不良事件都可能影響大腦發(fā)育,增加孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)。此外,氧化應(yīng)激過程異常、重金屬及空氣污染也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),但尚未得到一致性結(jié)論。
孤獨(dú)癥患者成長過程中會(huì)遇到許多困難,主要原因在于他們無法融入正常的人際交往和社會(huì)生活。他們的刻板重復(fù)行為常令人感到奇怪甚至害怕,而他們自己卻難以理解為何別人不喜歡或遠(yuǎn)離自己。孤獨(dú)癥患者對(duì)社會(huì)交往和社會(huì)線索的理解存在短板,無法在陌生場合做出適當(dāng)?shù)男袨?。普通人則能通過眼神、動(dòng)作、表情判斷對(duì)方的情緒,進(jìn)行有效社交。
識(shí)別孤獨(dú)癥的典型癥狀表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是社會(huì)交往障礙,表現(xiàn)為缺乏與人交往的能力,無法掌握正常交往的方式和技巧;二是言語交流障礙,部分患兒語言發(fā)育較晚,即使能夠說話,在一些語言運(yùn)用方面仍存在障礙;三是興趣狹窄、刻板動(dòng)作及強(qiáng)迫重復(fù)行為,患者往往專注于重復(fù)性高的事物,并表現(xiàn)出一些刻板行為。
除了以上典型癥狀,孤獨(dú)癥患者還可能存在感知覺異常,如痛覺遲鈍、聽覺過于敏感等。目前,孤獨(dú)癥尚不能治愈,但可以通過康復(fù)訓(xùn)練來改善病情。早期診斷和干預(yù)對(duì)于預(yù)后非常重要。希望隨著健康知識(shí)的普及,孤獨(dú)癥不再被視為洪水猛獸,而是被更多人理解和接納。
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