如何判斷肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù) 綜合評估定方案

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2025-04-19 15:52:50 大眾日報

4月18日，山東省衛(wèi)生健康委召開以腫瘤防治為主題的健康知識發(fā)布會。山東省腫瘤醫(yī)院影像科主任醫(yī)師黃勇在會上表示，結(jié)節(jié)并不等同于癌癥或腫瘤。許多結(jié)節(jié)是良性的，可能由炎癥、感染或良性腫瘤等原因引起。體檢中常見的良性結(jié)節(jié)通常生長緩慢，對健康影響不大，一般不需要手術(shù)切除。

隨著影像學(xué)手段和檢查技術(shù)的進(jìn)步，人們在體檢中發(fā)現(xiàn)越來越多的結(jié)節(jié)，如肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肝臟結(jié)節(jié)等。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，很多人會擔(dān)心其是否為癌癥或腫瘤。黃勇解釋說，結(jié)節(jié)是一個影像學(xué)術(shù)語，指直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶，大于3厘米的則稱為腫塊。

體檢中常見的良性結(jié)節(jié)包括肺部結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)可能是既往肺部感染愈合后留下的瘢痕組織，未完全吸收的炎癥也會形成結(jié)節(jié)；甲狀腺結(jié)節(jié)一部分是良性的腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；乳腺結(jié)節(jié)包括一些腺瘤和囊腫等良性病變。然而，部分惡性結(jié)節(jié)可能是癌癥的早期表現(xiàn)，如肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)，很多情況下就是早期肺癌。

影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、變化趨勢以及患者的年齡、吸煙史、家族史等高危因素進(jìn)行綜合評估，判斷結(jié)節(jié)的良惡性可能性，并決定是否需要進(jìn)一步檢查、隨訪觀察或采取手術(shù)等治療。黃勇提醒公眾，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時不要驚慌，應(yīng)及時去醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治，以達(dá)到最佳治療效果。

日常生活中，癌癥和腫瘤這兩個概念常被混用，但實(shí)際上它們在概念、性質(zhì)和起源上存在區(qū)別。簡單來說，腫瘤是局部細(xì)胞異常增生形成的一種新生物，分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，一般不會損壞周圍組織和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而惡性腫瘤，即我們通常所說的癌癥，生長迅速，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。例如，脂肪瘤屬于良性腫瘤，不是癌癥；肺癌、胃癌、乳腺癌等屬于惡性腫瘤，是典型的癌癥。對于普通群眾來說，有時難以區(qū)分癌癥和腫瘤，這時就需要尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助。

(責(zé)任編輯：張小花 TT1000)

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