女童黑眼珠不對稱確診先天性青光眼警惕視力“殺手”

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2025-04-21 17:11:18 鳳凰網(wǎng)

5歲女童洋洋活潑愛笑，但她左眼的黑眼珠比右眼大了一圈。家長原以為這是天生特征，直到孩子視力持續(xù)下降、畏光、摔傷就醫(yī)，才驚覺異常背后竟暗藏致盲危機(jī)。武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院專家確診洋洋為左眼先天性青光眼，并實(shí)施手術(shù)控制病情。專家提醒，嬰幼兒出現(xiàn)黑眼珠變大、畏光流淚等癥狀時(shí)，需警惕先天性青光眼，早診早治是挽救視力的關(guān)鍵。

洋洋媽媽回憶，家人從未將“大小眼”與疾病聯(lián)系起來。直到半年前幼兒園體檢時(shí)，老師發(fā)現(xiàn)洋洋左眼視力較右眼差很多，還伴有散光，建議家長帶洋洋就醫(yī)。然而，家長因工作繁忙未及時(shí)帶孩子檢查。一個(gè)月前，洋洋玩耍時(shí)不慎摔傷，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后查出左眼眼壓高達(dá)30毫米汞柱（正常兒童眼壓為10-21毫米汞柱），家長趕緊帶著洋洋來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。

經(jīng)該院青光眼?？茀亲骷t主任詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)洋洋左眼角膜直徑較右眼大2毫米，角膜水腫混濁，眼底視神經(jīng)已出現(xiàn)萎縮，最終確診為左眼先天性青光眼。吳作紅解釋，患兒角膜直徑增大、黑眼珠顯大，正是因高眼壓導(dǎo)致眼球壁擴(kuò)張所致。若不及時(shí)干預(yù)，視神經(jīng)會持續(xù)受損，最終致盲。

針對洋洋的病情，吳作紅主任團(tuán)隊(duì)決定為其施行Schlemm管擴(kuò)張術(shù)。該手術(shù)通過微導(dǎo)管擴(kuò)張眼球內(nèi)自然排水通道，重建房水循環(huán)，從而安全降低眼壓。術(shù)后，洋洋左眼眼壓穩(wěn)定在15毫米汞柱，角膜逐漸恢復(fù)透明。吳作紅表示，先天性青光眼患兒越早治療，視功能保留機(jī)會越大。

吳作紅介紹，先天性青光眼是一種由于胚胎時(shí)期眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，導(dǎo)致房水排出通道受阻，眼壓升高，進(jìn)而損傷視神經(jīng)的眼科疾病，是兒童視力的“殺手”。由于兒童表達(dá)能力有限，先天性青光眼的癥狀往往隱匿，不易被家長察覺。當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度時(shí)，患兒可能會出現(xiàn)視力下降、視野缺損甚至失明等嚴(yán)重后果。吳作紅建議，若發(fā)現(xiàn)子女的黑眼球比其他同齡孩子明顯增大或發(fā)霧、異常怕光流淚，或出生時(shí)伴有其他先天異常等情況時(shí)，一定要及時(shí)就診。對于已表達(dá)不適的兒童，如果有視物不清，診斷為屈光不正但視力矯正不佳者，除考慮弱視外，應(yīng)注意檢查視網(wǎng)膜和眼壓并排除本病。對于近視兒童，如果近視度數(shù)加深速度異常者，也應(yīng)注意檢查眼底、眼壓、視野，以盡早發(fā)現(xiàn)早期先天性青光眼。

(責(zé)任編輯：zhangxiaohua)

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