華西醫(yī)院實現(xiàn)首創(chuàng)穿刺切除肺結(jié)節(jié) 超微創(chuàng)精準(zhǔn)治療！體表只有一個針孔、肺內(nèi)只有指甲蓋大小的創(chuàng)口，通過穿刺就能精準(zhǔn)“揪出”肺小結(jié)節(jié)。4月27日，四川大學(xué)華西醫(yī)院召開媒體見面會，劉倫旭教授團(tuán)隊公布了國際首創(chuàng)“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”。該手術(shù)無需開刀，僅通過穿刺即可實現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)精準(zhǔn)切除，在保證手術(shù)效果的同時，患者恢復(fù)更快、創(chuàng)傷更小。這是全球范圍內(nèi)首次實現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的超微創(chuàng)精準(zhǔn)切除，為這部分患者的治療提供了一個全新的選擇。

隨著低劑量螺旋CT肺結(jié)節(jié)篩查的普及，越來越多的肺小結(jié)節(jié)被檢出。肺小結(jié)節(jié)多數(shù)為良性病變，但有大約5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性病變或癌前病變。因此，肺小結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診斷和后續(xù)治療成為臨床醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)。劉倫旭教授介紹，這種新術(shù)式具有三大創(chuàng)新特征：一是全球首創(chuàng)的全新切除術(shù)式，通過增強(qiáng)現(xiàn)實導(dǎo)航系統(tǒng)將專用球形切除器械精準(zhǔn)送達(dá)肺結(jié)節(jié)所在位置，隨后球形切除器張開，包裹肺結(jié)節(jié)后進(jìn)行病灶切除、取出，這一過程在肺內(nèi)僅留下直徑15mm球形切除空腔，術(shù)后3個月內(nèi)，切除空間會被周圍肺組織填充；二是創(chuàng)新通過經(jīng)皮穿刺路徑實現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶完整切除，不需要切開胸壁肌肉，在體表僅留有3mm穿刺針大小的傷口，恢復(fù)后體表幾乎不留手術(shù)切口；三是利用增強(qiáng)現(xiàn)實導(dǎo)航系統(tǒng)實現(xiàn)肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)穿刺和目標(biāo)定位。

54歲的聶女士是首位接受經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)的患者。2021年體檢時發(fā)現(xiàn)右肺有一個小結(jié)節(jié)，大小約為4mm；2023年復(fù)查顯示該結(jié)節(jié)大小為5mm。聶女士一直很糾結(jié)是否需要開刀。在四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科就診時，她聽說有一種專門針對肺小結(jié)節(jié)、創(chuàng)傷更小的創(chuàng)新術(shù)式，便找到劉倫旭教授。經(jīng)過仔細(xì)檢查，劉倫旭教授團(tuán)隊認(rèn)為聶女士的肺結(jié)節(jié)適合進(jìn)行“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”。2023年10月25日，劉倫旭教授團(tuán)隊為聶女士進(jìn)行了手術(shù)；術(shù)后病理證實她的肺小結(jié)節(jié)是原位腺癌。聶女士表示，術(shù)后只在胸口有一個很小的穿刺針口，一個創(chuàng)可貼就可以貼住，術(shù)后三、四小時就能下地走路，術(shù)后1個月、3個月、1年復(fù)查沒有異常，且復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺功能也沒有任何影響，沒有任何不適，手術(shù)疤痕很小幾乎看不到。

常規(guī)的肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是胸腔鏡下肺楔形切除、肺段切除甚至肺葉切除，不可避免會切除一大塊肺組織，對患者而言存在一定的損傷。劉倫旭教授表示，“經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)球形切除術(shù)”可減少95%以上正常肺組織被切除；術(shù)后患者行動自如，幾乎感覺不到疼痛，且肺功能不受影響。目前，這一創(chuàng)新術(shù)式已完成8例臨床應(yīng)用，均實現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的完整精準(zhǔn)切除；術(shù)后復(fù)查顯示，8名患者肺功能相比術(shù)前無明顯變化，無任何不適，且體表幾乎看不到傷口。該技術(shù)對于低度惡性惰性腫瘤或者以磨玻璃表現(xiàn)為主的早期肺癌、癌前病變，可以達(dá)到治療的目的，同時最大限度減少手術(shù)對患者的創(chuàng)傷。

“肺癌治療”是四川大學(xué)華西醫(yī)院首批揭榜掛帥的五個高峰學(xué)科之一，這一創(chuàng)新術(shù)式是華西醫(yī)院推動高峰學(xué)科建設(shè)的成果。該創(chuàng)新技術(shù)獲得了國家科技重大專項的支持，將智能化技術(shù)、精準(zhǔn)導(dǎo)航、創(chuàng)新器械與臨床需求相融合，是醫(yī)工結(jié)合的典型范例，推動肺外科手術(shù)邁入更微創(chuàng)、更智能、更精準(zhǔn)的時代。從全球范圍來看，華西醫(yī)院是第一家開展臨床應(yīng)用研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一年多的術(shù)后隨訪也初步證實了該創(chuàng)新術(shù)式的安全性和有效性。劉倫旭教授表示，從開刀到微創(chuàng)是革命性的進(jìn)步，如今從腔鏡微創(chuàng)到穿刺微創(chuàng)，也是革命性的進(jìn)步，對行業(yè)的發(fā)展有巨大的推動。下一步，團(tuán)隊將繼續(xù)完善該術(shù)式，并將其推廣到更多中心，探索根治早期肺癌的新方法，讓更多患者受益。