在浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房外,兩位患者家屬交談著。其中一位說:“我老公突發(fā)心梗,你們啥病呀?”另一位回答:“也是心梗,過節(jié),給嚇得不輕!”他們嘀咕幾句:心梗不是多發(fā)生在冬天嗎,怎么30多℃的天氣仍不少見呢?截至5月3日,該院已救治7例心?;颊?。
心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師岑雪降對(duì)老龔(化名)及其家人說:“像你這樣的情況,若外出旅游,突然發(fā)病就很危險(xiǎn)了。”今年53歲的老龔自認(rèn)為身體不錯(cuò),已經(jīng)好幾年沒有體檢。他平時(shí)生活逍遙,每天吸煙,喜歡旅游。來醫(yī)院前4天,他每天早上會(huì)一陣胸悶,但半小時(shí)左右會(huì)自行消失,以為是工作勞累所致,未引起重視。兩天前晚上,胸悶再次出現(xiàn)并伴有胸痛,這次沒有緩解。老龔感覺不妙,在家人陪同下趕到醫(yī)院。急診室檢查后診斷為急性前壁心肌梗塞。冠脈造影顯示其冠狀動(dòng)脈前降支近段嚴(yán)重狹窄。手術(shù)順利植入支架,治療及時(shí)恢復(fù)良好。
經(jīng)歷此次驚險(xiǎn),老龔感慨不已:“沒想到會(huì)這么嚴(yán)重,還發(fā)現(xiàn)了糖尿病。如果早體檢,早發(fā)現(xiàn)糖尿病,早治療,說不定就不會(huì)發(fā)生這次危險(xiǎn)了?!?/p>
無獨(dú)有偶,60多歲的鐘先生也不幸中招。過節(jié)晚上,全家圍坐家宴。一高興,平時(shí)不大喝酒的他喝了不少,情緒十分亢奮。隨后出現(xiàn)胸痛、頭暈、出冷汗等癥狀,趕緊來到醫(yī)院。冠脈造影手術(shù)提示患者右冠狀動(dòng)脈中段起有大量的血栓影,醫(yī)生迅速開通病變血管。家人看著鐘先生轉(zhuǎn)危為安,不由感嘆:“想不到躲過冬天,卻倒在春夏交替的日子里?!?/p>
事后了解到,鐘先生有20多年抽煙史,醫(yī)生認(rèn)為隱患早已存在,喝酒和情緒激動(dòng)僅是誘因。
心血管內(nèi)科主任王利宏認(rèn)為,心梗發(fā)生與氣候、行為、生理等多因素共同作用的結(jié)果。春夏交替時(shí),心梗仍不少大致有以下因素:
氣溫“過山車”傷血管。進(jìn)入五月前幾天都在30多度,隨后降溫;晝夜溫差超10℃,導(dǎo)致血管反復(fù)擴(kuò)張收縮,易引發(fā)血管痙攣,已有動(dòng)脈硬化者可能出現(xiàn)斑塊破裂,誘發(fā)心梗。
突擊運(yùn)動(dòng)存隱患。天氣轉(zhuǎn)暖后,部分久坐人群突然進(jìn)行登山、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),心臟負(fù)荷瞬間增加數(shù)倍。特別是清晨低溫時(shí)段,血管處于收縮狀態(tài)時(shí)運(yùn)動(dòng)更易出險(xiǎn)。
飲食失控埋禍根。節(jié)假日聚餐易攝入過量油脂和鹽分,導(dǎo)致血液粘稠度增加,高血壓和血栓風(fēng)險(xiǎn)上升。
擅自停藥風(fēng)險(xiǎn)大。臨床發(fā)現(xiàn)近三成慢性病患者誤認(rèn)為“天暖血壓自然下降”,自行減少降壓藥等藥物的用量,導(dǎo)致病情反復(fù)甚至惡化。
防范不能松,王利宏給出以下幾點(diǎn)建議:
靈活穿衣護(hù)體溫:采用“洋蔥式穿衣法”,備好薄外套應(yīng)對(duì)溫差,尤其注意清晨、空調(diào)房等場(chǎng)景的保暖。
科學(xué)運(yùn)動(dòng)控強(qiáng)度:避免在清晨天氣較冷的時(shí)候出門鍛煉,而是選擇傍晚時(shí)段進(jìn)行快走、太極等溫和運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)保持能正常對(duì)話的強(qiáng)度(老年人鍛煉心率建議不超過110次/分鐘)。
智慧飲食防血稠:聚餐時(shí)先吃蔬菜墊底,限制飲酒量(男性<25g/天,女性<15g/天),睡前可適量飲水(200ml溫水)。
規(guī)范用藥守健康:慢性病患者需每日監(jiān)測(cè)晨起血壓,藥物調(diào)整必須經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估,切忌自行停藥。
王利宏提醒道:“突發(fā)胸悶痛、左肩背放射痛、惡心冒冷汗等癥狀,尤其是中老年人,需立即撥打120就醫(yī)?!?/p>
在浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房外,兩位患者家屬交談著
2025-05-06 08:40:42一醫(yī)院一周接診7例心?;颊?/span>過年了,家家戶戶的餐桌上總少不了一道魚,為的就是討一個(gè)“年年有余”的彩頭??梢且?yàn)槌贼~不小心卡了魚刺,那可真是要“吃點(diǎn)苦頭”。
2025-01-30 15:01:51浙江一醫(yī)院除夕夜接診20人