全球首例膀胱移植手術(shù)傳喜訊患者7年來首次自主排尿

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2025-05-20 13:24:55 百家號

全球首例膀胱移植手術(shù)傳喜訊患者7年來首次自主排尿。當(dāng)?shù)貢r間5月18日，來自美國的一支外科醫(yī)生團隊宣布，他們完成了世界首例人類膀胱移植手術(shù)。該手術(shù)由加州大學(xué)洛杉磯分校和南加州大學(xué)的醫(yī)療團隊操刀，于5月4日在加利福尼亞大學(xué)醫(yī)療中心實施。近日，接受手術(shù)的患者復(fù)診時表示，拔掉導(dǎo)管后，他7年來第一次成功自主排出尿液。

接受該例膀胱移植手術(shù)的患者名為奧斯卡·拉蘭扎爾，今年41歲，是四個孩子的父親。此前他一直與終末期腎病和腎癌作斗爭，依賴透析已有7年。五年前，他接受腫瘤切除手術(shù)后，喪失了約90%的膀胱容量。隨后，他的兩個腎臟也因腎癌被切除。多年的透析已開始失效，導(dǎo)致拉蘭扎爾體內(nèi)積液嚴(yán)重。由于體內(nèi)瘢痕組織過多，醫(yī)生無法使用自體腸道為其“再造”膀胱。

本月初，來自加州大學(xué)洛杉磯分校的納西里醫(yī)生接到電話，得知拉蘭扎爾先生是“完美的膀胱移植手術(shù)對象”。隨后團隊迅速開展行動。最終，他們通過長達8小時的手術(shù)，將供體膀胱與腎臟同時移植至拉蘭扎爾體內(nèi)。手術(shù)團隊創(chuàng)新性地將血管連接點從4個減至2個，從而降低了手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后，拉蘭扎爾的腎功能指標(biāo)得到迅速改善，并實現(xiàn)了自主排尿。另一位主刀醫(yī)生、南加州大學(xué)手術(shù)室的德比爾·吉爾稱此為“醫(yī)學(xué)奇跡”。5月15日，拉蘭扎爾在復(fù)診時對醫(yī)生表示：“曾經(jīng)我像是一顆定時炸彈，但現(xiàn)在我有了希望。”吉爾醫(yī)生表示，盡管現(xiàn)在下結(jié)論還為時過早，但這是他七年來第一次自主小便，對所有人來說都是巨大的突破?；颊呷孕杞K身服用免疫抑制劑。

傳統(tǒng)的膀胱替代方案需要截取腸道組織，但高達80%的患者術(shù)后會出現(xiàn)內(nèi)出血、細菌感染、電解質(zhì)紊亂、腎功能下降等并發(fā)癥。納西里與吉爾醫(yī)生從2020年開始合作研究腎移植。他們認(rèn)為，對于供體膀胱移植，需要更高的技術(shù)水平。

美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的移植外科醫(yī)生雷切爾·福布斯評價稱，這顯然是一項技術(shù)進步，為沒有膀胱的人提供了新的選擇。該醫(yī)療團隊計劃再對另外四名患者實施膀胱移植手術(shù)，以評估器官功能及排異反應(yīng)。若能獲得成功，該技術(shù)或惠及更多喪失膀胱功能的患者，讓他們未來不再需要依賴尿袋或是腸道替代術(shù)進行排尿。

(責(zé)任編輯：0882)

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