經(jīng)牙齒咀嚼后,初步消化的食物會(huì)通過(guò)食道來(lái)到胃。胃就像一個(gè)袋子,暫時(shí)裝著這些食物,并以每分鐘3次的頻率蠕動(dòng)收縮,使食物與胃酸、胃蛋白酶等充分混合,變成黏稠的食糜。這個(gè)過(guò)程主要由一層一層的胃壁發(fā)揮作用。由內(nèi)到外,胃壁可粗略地分成黏膜層、黏膜下層、漿肌層,如果出現(xiàn)問(wèn)題,往往也是一層一層崩潰。
一線工人:黏膜層
黏膜層位于胃的最內(nèi)側(cè),是直接接觸、消化食物并阻擋胃酸的一層,相當(dāng)于消化工廠的“一線工人”。
這一層并不是平坦的肉膜,如果將其放在顯微鏡下,可看到一層坑坑洼洼、有如峽谷的結(jié)構(gòu),每一道溝壑就是一個(gè)胃腺,其中的細(xì)胞會(huì)分泌大量胃液,以保證食物的消化。
胃酸的pH值是0.9~1.5,與常用硫酸(pH值為1)相近。五臟六腑沒(méi)有被胃酸溶化,也是黏膜層的功勞。其細(xì)胞會(huì)分泌一層不溶性凝膠,內(nèi)含大量堿性碳酸氫根,可中和胃酸,阻隔胃黏膜與胃液內(nèi)的消化酶接觸。不溶性凝膠雖然只有大約一張紙的厚度,但只要它覆蓋在黏膜上,胃就有了“保護(hù)膜”。
快遞線:黏膜下層
夾在黏膜層和最外側(cè)漿肌層之間的是黏膜下層,內(nèi)含豐富的小動(dòng)脈、小靜脈、淋巴管以及神經(jīng)叢,組成了龐大的“公路網(wǎng)”(血管網(wǎng))。
雖然營(yíng)養(yǎng)的主要吸收?qǐng)鏊切∧c,但胃也發(fā)揮著一些作用,這一層的毛細(xì)血管網(wǎng)就負(fù)責(zé)吸收水分、水溶性維生素等成分,并匯入大血管主干道,相當(dāng)于部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的“快遞線”。
搬運(yùn)工:漿肌層
漿肌層由肌肉層和漿膜層構(gòu)成,是最結(jié)實(shí)的一層,對(duì)胃有保護(hù)作用。在神經(jīng)的調(diào)控下,漿肌層進(jìn)行舒張、收縮的動(dòng)作,引起胃蠕動(dòng),使食物與胃分泌物混合、消化成食糜,并逐步“搬運(yùn)”至小腸。
”
在日常消化工作中,為維持“保護(hù)膜”的完整,黏膜層出力最大,也最容易出現(xiàn)問(wèn)題,比如胃癌常起源于這一層。如果感染幽門螺桿菌、喝酒、服用某些藥物,或食用高溫、高鹽、高硝酸鹽食物等,黏膜細(xì)胞就可能遭到破壞,使“保護(hù)膜”出現(xiàn)“破洞”,引發(fā)淺表性胃炎、胃糜爛、胃潰瘍等。
”
此時(shí),患者可出現(xiàn)胃痛、腹脹、食欲不振、餐后飽脹、早飽、體重減輕等,或者無(wú)癥狀,具體嚴(yán)重程度取決于“破洞”程度。如果損傷繼續(xù)加重,胃酸便可趁虛侵入黏膜下層,一旦腐蝕到其內(nèi)的血管,就會(huì)引發(fā)胃出血,可伴隨劇烈的腹痛、嘔血和黑便,大量失血還可影響組織器官供血,引發(fā)頭暈乏力、心慌氣促,需盡快就醫(yī)。
如果未能及時(shí)就醫(yī),胃酸將黏膜下層也穿透了,會(huì)直接抵達(dá)最外側(cè)的漿肌層,甚至擊穿胃壁,造成“胃穿孔”,往往發(fā)病急、進(jìn)展快。此時(shí),患者可出現(xiàn)刀割樣劇烈腹痛,如果病情繼續(xù)進(jìn)展,大量的消化液和食物流入腹腔,可引發(fā)嚴(yán)重的炎癥、感染,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,嚴(yán)重者有面色蒼白、出冷汗、肢體發(fā)冷、呼吸心跳加快、血壓下降等休克表現(xiàn),危及生命。