在門診,醫(yī)生常被問到關(guān)于孩子身高增長的問題。為了讓孩子長高,不少家長嘗試了各種方法,包括一些所謂的“明星偏方”,如公雞仔、田七海馬湯等。這些方法雖然可能有一定效果,但并非那么簡單。
兩個月前,在浙江杭州,14歲的小剛(化名)在變聲一年多后就診。他經(jīng)歷了一年的身高猛長期后,最近半年沒有再長高,體重增加了近20斤,骨齡已經(jīng)達到16歲。遺傳身高預(yù)測有180厘米的他,就診時只有165厘米,后期生長空間僅剩1~2厘米。原來,自從小剛變聲后,家人一直給他喝海馬增高湯,結(jié)果導(dǎo)致他的體重飆升,骨骺線早早閉合。
廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院的兒童保健科醫(yī)生介紹,海馬湯、海參湯、三七燉雞等補品確實能在短時間內(nèi)促進骨骼生長和增強免疫力,但也存在加快性發(fā)育、刺激骨骺線提前閉合的風(fēng)險。青春期的孩子本身陽氣偏旺,使用這類藥物會加重內(nèi)熱,出現(xiàn)口干、痤瘡、便秘等上火癥狀。
當孩子的骨骼完全閉合后,身高也就不再增長了。如果孩子本來缺乏生長激素,骨齡落后于實際年齡,那么他還有生長的空間。但是,外界食物的攝取可能導(dǎo)致骨齡發(fā)育提前,抑制生長潛能。這種骨齡的超前成長是不可逆的,只能停掉不合適的“進補”之后,保持監(jiān)測。
醫(yī)生提醒家長,對市面上宣傳促長的保健品和藥物務(wù)必提高警惕,謹慎使用,一定要接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。針對網(wǎng)絡(luò)上流行的“補充賴氨酸或田七海馬湯有助于長高”的說法,中山三院兒童青少年身高與體重管理醫(yī)學(xué)中心主任朱順葉指出,賴氨酸確實有助于生長激素的分泌,但主要適用于營養(yǎng)不良的孩子,健康的孩子沒必要額外補充。而田七海馬可能會造成孩子發(fā)育提前,盲目食用可能適得其反。
朱順葉強調(diào),超適應(yīng)證使用藥物促生長治療并不符合兒童青少年的生長發(fā)育規(guī)律,這類兒童需要納入醫(yī)療監(jiān)護下的生活方式干預(yù)。哪些孩子需要接受醫(yī)學(xué)干預(yù)治療?例如,身高在同年齡同性別平均身高的正負兩個標準差之外,或者有明顯的生長發(fā)育遲緩,如女孩身高不到1米5,男孩身高不到1米6,都應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
朱順葉還提醒,凌晨0點至1點、5點至7點是重要的生長激素分泌階段,孩子在這個時間段保持深睡眠有利于生長激素的分泌;縱向彈跳運動也有助于刺激軟骨細胞的增殖分化成熟,可以刺激生長激素的分泌;營養(yǎng)方面要全面均衡、不挑食。
家長如何初步判斷孩子身高異常?可以通過以下幾點:①孩子長期比同齡兒童矮約半個頭。②生長速度不達標:3歲以下,生長速度小于7厘米/年;3歲至青春期,生長速度小于5厘米/年;青春期,生長速度小于6厘米/年。③生長期內(nèi)去年的褲子今年還能穿。另外,通過測骨齡的方法也可以判斷孩子的生長情況。如果骨齡與日歷年齡上下波動在0-2歲之間,屬于小幅度波動,觀察即可。如果骨齡比日歷年齡大或小1歲及以上,就要盡早就診,查明原因。因為骨骺線閉合后,兒童就會停止生長,最終造成終身身高不足。
無論骨齡異常提前或落后,都要高度警惕潛在的內(nèi)分泌或遺傳性疾病,如生長激素缺乏或分泌過多、甲狀腺功能異常、性早熟或性發(fā)育遲緩、染色體畸形、全身性疾病等。孩子個子異常的家長應(yīng)給孩子做好定期體檢,并加以記錄,觀察身高增長速度變化,建議每3~6個月檢查一次,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。