夏日炎炎，對(duì)于吃貨們來(lái)說(shuō)，幾道爽口的涼拌小菜無(wú)疑是消暑解饞的好選擇。然而，68歲的王姨卻因?yàn)橐坏澜闳瞬妥郎铣Ｒ?jiàn)的涼菜被送進(jìn)了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院慶春院區(qū)急診監(jiān)護(hù)室。

王姨是杭州淳安人，她節(jié)儉且負(fù)責(zé)一家老小的飲食起居。6月2日清晨，王姨用泡發(fā)好的白木耳略微焯水后，加入調(diào)料涼拌給自己下白粥吃。由于兒子一家端午節(jié)假期睡懶覺(jué)不吃早飯，老伴又不喜歡吃，王姨很快獨(dú)自吃完了一小碟白木耳。

當(dāng)天中午，王姨開(kāi)始肚子疼，并上吐下瀉十多次，整個(gè)人變得精神萎靡。起初她以為只是吃壞了肚子，自己找了點(diǎn)治療急性腸胃炎的藥吃。但到了第二天上午，她全身酸痛無(wú)力，甚至無(wú)法起床和行走。家人緊急將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)她的肝功能指標(biāo)超過(guò)正常值數(shù)十倍。盡管進(jìn)行了護(hù)肝、糾酸、補(bǔ)液等治療，王姨的病情仍持續(xù)惡化，陷入昏迷并出現(xiàn)肝衰竭，隨即被轉(zhuǎn)至浙大一院進(jìn)一步搶救。

在與王姨兒子深入交談后，專家團(tuán)隊(duì)得知，王姨吃的涼拌白木耳是前一天煮稀飯剩下的，足足泡發(fā)了一整夜。陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任高度懷疑王姨是因吃了隔夜的白木耳導(dǎo)致“米酵菌酸”中毒，立即對(duì)她進(jìn)行血漿置換，并對(duì)癥進(jìn)行臟器功能支持治療。經(jīng)過(guò)近一周時(shí)間的搶救，王姨才成功脫險(xiǎn)。

好端端地吃一盤涼拌木耳怎么會(huì)中毒呢？其實(shí)，白木耳本身不會(huì)產(chǎn)生毒素，正常泡發(fā)也不會(huì)有毒。真正能毒倒人的木耳需要具備以下條件：高溫天，泡發(fā)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或泡發(fā)后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。在這些條件下，很容易滋生椰毒假單胞菌。雖然這種細(xì)菌并不致命，但它的代謝物米酵菌酸毒性非常強(qiáng)，是危及生命的毒素。米酵菌酸具有耐高溫、難溶于水的特性，即使認(rèn)真清洗、煮熟已經(jīng)變質(zhì)的木耳，毒素也無(wú)法完全去除，依舊會(huì)引起中毒。

中毒后，潛伏期通常為0.5到12小時(shí)，也可能長(zhǎng)達(dá)3天，主要影響肝臟、大腦和腎臟，只要1毫克即可致命。因?yàn)闆](méi)有解毒的特效藥，臨床上只能采取對(duì)癥支持治療，所以中毒后的死亡率極高。我國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，米酵菌酸中毒導(dǎo)致的死亡是我國(guó)微生物性食源性疾病事件的首要死亡原因，中毒死亡率超過(guò)40%。

梅雨季節(jié)天氣濕熱，以下幾類食物容易發(fā)生米酵菌酸中毒，需特別當(dāng)心：變質(zhì)食用菌如泡發(fā)隔夜的銀耳和木耳；濕粉等淀粉類制品如米線、米粉、涼皮、粉絲、土豆粉、紅薯粉等；發(fā)酵谷物制品如北方的臭碴子、酸湯子、格格豆等，南方的糯米湯圓（放置過(guò)久后）、糍粑、發(fā)酵玉米面等。一旦發(fā)現(xiàn)食物發(fā)黏、有異味，應(yīng)立即丟棄。疑似中毒后，需立即催吐并第一時(shí)間就醫(yī)。