腦死亡孕婦因墮胎禁令4個(gè)月后產(chǎn)子 生命支持下的艱難抉擇!一名美國(guó)佐治亞州的孕婦在被宣布腦死亡后,依靠生命維持系統(tǒng)繼續(xù)妊娠,并最終通過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)生下了一個(gè)早產(chǎn)兒。這名孕婦名叫阿德里安娜·史密斯,是一名31歲的護(hù)士。今年2月,她因嚴(yán)重頭痛前往醫(yī)院接受治療,回家后次日因氣喘聲被男友發(fā)現(xiàn)并送回醫(yī)院。醫(yī)生確診其腦內(nèi)有血栓,并宣布她為腦死亡狀態(tài)。當(dāng)時(shí),史密斯已經(jīng)懷孕8周。
根據(jù)佐治亞州法律,女性懷孕6周后禁止墮胎,因此醫(yī)生告知史密斯家人必須讓她“活”下來(lái)以保住胎兒。盡管家人心情復(fù)雜,但沒(méi)有選擇權(quán),他們希望孩子能夠存活下來(lái)。史密斯一直依靠生命維持系統(tǒng)維持生命,在腦死亡4個(gè)月后,她的寶寶于當(dāng)?shù)貢r(shí)間13日凌晨通過(guò)緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)出生。嬰兒取名為錢(qián)斯,體重僅0.8公斤,目前在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。史密斯的母親表示,寶寶正在努力掙扎,他們只能為他祈禱。此前,史密斯的母親擔(dān)心由于女兒的并發(fā)癥,外孫可能會(huì)面臨失明、無(wú)法行走甚至難以存活的風(fēng)險(xiǎn)。
史密斯的母親透露,當(dāng)?shù)貢r(shí)間17日,史密斯的生命支持系統(tǒng)被停止。這一事件引發(fā)了廣泛的社會(huì)討論。有人表達(dá)了對(duì)史密斯家人的同情,建議政府承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用;也有人質(zhì)疑這種做法是否科學(xué)合理。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師馮秀山認(rèn)為,如果要給已經(jīng)腦死亡的孕婦提供生命維持,主要分為三個(gè)部分:通過(guò)呼吸機(jī)維持心肺功能正常;通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液保證機(jī)體及妊娠營(yíng)養(yǎng)需求;通過(guò)各類(lèi)藥物維持呼吸和循環(huán)、控制感染、防止血栓,并使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑避免低級(jí)神經(jīng)中樞的反射干擾操作。然而,這些基礎(chǔ)的生命支持并不能保證胎兒萬(wàn)無(wú)一失。長(zhǎng)期依賴呼吸機(jī)維持心肺功能可能導(dǎo)致再次出現(xiàn)呼吸心跳驟停,而繼續(xù)使用麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑也可能影響胎兒發(fā)育。馮秀山指出,腦死亡孕婦無(wú)法給胎兒提供最適合的發(fā)育條件,可能增加遠(yuǎn)期預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn),如智力發(fā)育不良或身高體重生長(zhǎng)落后。