醫(yī)院插錯管致患者死亡 違規(guī)操作引熱議！近日，據(jù)媒體報道，山西楊女士的母親因摔倒導(dǎo)致左肩脫臼、肌腱斷裂，于2024年9月14日在臨汾市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前麻醉中，因醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致母親心跳驟停，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入ICU，9月21日去世。家屬表示，麻醉后本應(yīng)插入母親氣道的呼吸管被錯誤地插入食道，導(dǎo)致長達(dá)一小時的心肺復(fù)蘇無效。

去年10月，臨汾市衛(wèi)生健康委對主要責(zé)任人薛某某作出暫停處方權(quán)一年的處罰，對李某處以暫停處方權(quán)六個月。家屬質(zhì)疑該處罰過輕。6月17日，此事登上熱搜引發(fā)廣泛關(guān)注。當(dāng)天記者多方求證，聯(lián)系了家屬、臨汾市人民醫(yī)院和臨汾市衛(wèi)生健康委等，跟進(jìn)事件進(jìn)展。

6月18日晚，山西省臨汾市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，該患者確實因插錯管導(dǎo)致死亡。手術(shù)中本應(yīng)全程在場的值班麻醉醫(yī)師李某脫崗，未向麻醉科主任楊某某請假，而是由住院醫(yī)師薛某某獨(dú)立實施麻醉，不符合相關(guān)規(guī)定。6月17日晚，臨汾市人民醫(yī)院黨委研究決定免去麻醉科主任楊某某的職務(wù)。

初步判斷該事件為一起醫(yī)療事故。2024年10月10日，衛(wèi)生健康委接到患者家屬投訴，10月28日曾委托臨汾市醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。后因司法調(diào)解成功，家屬不予追究責(zé)任，于11月7日提交撤訴申請，醫(yī)療事故鑒定終止。手術(shù)室監(jiān)控視頻封存于衛(wèi)生健康委保密室，并已向家屬出示。

2024年10月15日，衛(wèi)生健康委依據(jù)初步調(diào)查結(jié)果對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處理，薛某某被停業(yè)12個月，李某被停業(yè)6個月，兩人均調(diào)離麻醉師崗位。麻醉科主任楊某某因管理責(zé)任受黨內(nèi)警告處分、罰款并取消評先評優(yōu)資格。民事裁定調(diào)解達(dá)成，醫(yī)院已履行賠償、賠禮道歉等義務(wù)。

在該事件在網(wǎng)上引發(fā)輿情后，醫(yī)院重新對楊某某進(jìn)行了處分，6月17日當(dāng)晚被免去麻醉科主任職務(wù)。家屬楊女士在接受采訪時解釋為何和解后仍然發(fā)帖，她認(rèn)為，民事和解只是解決賠償問題，和解后應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院相關(guān)涉事人員進(jìn)行查處。今年4月，她看到該院麻醉科主任楊某某當(dāng)選新一屆臨汾市麻醉質(zhì)控部主任的消息，意識到相關(guān)人員可能不會再受到處罰，這讓她決定“再次曝光這件事”。

臨汾市衛(wèi)生健康委回復(fù)稱，該院麻醉科主任楊某某當(dāng)選新一屆臨汾市麻醉質(zhì)控部主任的消息是一種錯誤理解，該職位屬技術(shù)崗位非行政職務(wù)，每四年一屆，楊某某是2021年10月聘任，任期到2025年9月自然結(jié)束。2025年5月27日，楊某某被免去麻醉質(zhì)控部主任職務(wù)，原因是在這起醫(yī)療事件中負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

臨汾市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，麻醉操作醫(yī)生薛某某并非網(wǎng)傳規(guī)培生，其2022年2月取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，2023年8月完成山西省人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并合格。薛某某當(dāng)時已是臨汾市人民醫(yī)院正式職工，但其獨(dú)立進(jìn)行麻醉操作不符合相關(guān)規(guī)定，按規(guī)定需中級以上職稱醫(yī)師現(xiàn)場指導(dǎo)。

通過查看監(jiān)控視頻，當(dāng)日值班麻醉醫(yī)師李某脫崗屬實，手術(shù)插管關(guān)鍵環(huán)節(jié)不在手術(shù)室，其自稱請假，但麻醉科主任楊某某稱并不知其請假，否則會安排一個具有中級職稱以上的醫(yī)師到場替換。臨汾市衛(wèi)生健康委認(rèn)為，該事件民事賠償已結(jié)，但基于輿情和家屬新訴求，正評估后續(xù)行政處理程序，對于是否再重啟醫(yī)療事故鑒定，正在研判。

關(guān)于“插錯管致患者死亡”的疑問，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科醫(yī)師凌楚眠解釋，全身麻醉注射肌松藥后自主呼吸停止，病人的呼吸通氣完全交給麻醉機(jī)做機(jī)械通氣。如果導(dǎo)管被插到胃里，相當(dāng)于呼吸道沒有通氣，病人會活生生憋死。插管不成功以及插進(jìn)食道是常有的事，關(guān)鍵是當(dāng)場要識別插管失敗?，F(xiàn)有技術(shù)下，麻醉科仍然是“人力密集型產(chǎn)業(yè)”模式，需要大量低年資醫(yī)生看臺子，關(guān)鍵是不能在沒有任何指導(dǎo)托底，甚至指導(dǎo)者不在場時放手讓無資質(zhì)醫(yī)師或規(guī)培生隨便插，這是對病人的極大不負(fù)責(zé)任。

河南澤槿律師事務(wù)所主任付建認(rèn)為，涉事醫(yī)生承擔(dān)行政責(zé)任依據(jù)在于《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條。根據(jù)目前的信息，涉事醫(yī)務(wù)人員的處罰依據(jù)規(guī)定看，不能輕易認(rèn)定為畸輕，但如果存在其他嚴(yán)重情節(jié)，例如醫(yī)院管理混亂、醫(yī)生多次違規(guī)等未被考量，那么該處罰可能存在不合理之處。院方已給予家屬民事賠償，符合《民法典》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯導(dǎo)致患者損害需承擔(dān)賠償責(zé)任的規(guī)定。院方可能面臨衛(wèi)生行政部門的警告，若情節(jié)嚴(yán)重，可能被責(zé)令限期停業(yè)整頓甚至吊銷執(zhí)業(yè)許可證。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員已被給予暫停執(zhí)業(yè)處罰，若情節(jié)更嚴(yán)重，或被吊銷執(zhí)業(yè)證書。