麻醉插管致患者死亡系值班醫(yī)師脫崗 違規(guī)操作引發(fā)關(guān)注！近日，山西楊女士的母親因摔倒導(dǎo)致左肩脫臼、肌腱斷裂，在臨汾市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前麻醉中，醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致母親心跳驟停，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入ICU，最終于9月21日去世。家屬表示，事后得知麻醉后本應(yīng)插入氣道的呼吸管被誤插入食道，導(dǎo)致長(zhǎng)達(dá)一小時(shí)的心肺復(fù)蘇無(wú)效。

去年10月，臨汾市衛(wèi)生健康委對(duì)主要責(zé)任人薛某某作出暫停處方權(quán)一年的處罰，對(duì)李某處以暫停處方權(quán)六個(gè)月。家屬質(zhì)疑該處罰過(guò)輕。6月17日，此事登上熱搜引發(fā)廣泛關(guān)注。當(dāng)天記者多方求證，聯(lián)系了家屬、醫(yī)院及衛(wèi)生健康委，跟進(jìn)事件進(jìn)展。

6月18日晚，臨汾市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱(chēng)，患者確實(shí)因插錯(cuò)管導(dǎo)致死亡。手術(shù)中值班麻醉醫(yī)師李某脫崗，未向麻醉科主任楊某某請(qǐng)假，由住院醫(yī)師薛某某獨(dú)立實(shí)施麻醉，不符合相關(guān)規(guī)定。當(dāng)晚，臨汾市人民醫(yī)院黨委決定免去麻醉科主任楊某某的職務(wù)。

初步判斷該事件為一起醫(yī)療事故。2024年10月10日，衛(wèi)生健康委接到家屬投訴，10月28日委托臨汾市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。后因司法調(diào)解成功，家屬撤訴，醫(yī)療事故鑒定終止。手術(shù)室監(jiān)控視頻封存于衛(wèi)生健康委保密室，并已向家屬出示。

2024年10月15日，衛(wèi)生健康委依據(jù)初步調(diào)查結(jié)果對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處理。薛某某被停業(yè)12個(gè)月，李某被停業(yè)6個(gè)月，兩人均調(diào)離麻醉師崗位。麻醉科主任楊某某因管理責(zé)任受黨內(nèi)警告處分、罰款并取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。

2024年11月11日，山西省臨汾市堯都區(qū)人民法院民事裁定雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議，醫(yī)院已履行賠償和賠禮道歉等義務(wù)。在該事件引發(fā)輿情后，醫(yī)院重新對(duì)楊某某進(jìn)行了處分，6月17日當(dāng)晚被免去麻醉科主任職務(wù)。

家屬楊女士在接受采訪時(shí)提到，她認(rèn)為民事和解只是解決賠償問(wèn)題，和解后應(yīng)對(duì)醫(yī)院相關(guān)涉事人員進(jìn)行查處。今年4月，她看到該院麻醉科主任楊某某當(dāng)選新一屆臨汾市麻醉質(zhì)控部主任的消息，意識(shí)到相關(guān)人員可能不會(huì)再受到處罰，因此決定再次曝光這件事。

臨汾市衛(wèi)生健康委回復(fù)稱(chēng)，楊某某當(dāng)選的新一屆臨汾市麻醉質(zhì)控部主任職位屬技術(shù)崗位非行政職務(wù)，每四年一屆，任期到2025年9月自然結(jié)束。2025年5月27日，楊某某被免去麻醉質(zhì)控部主任職務(wù)，原因是在這起醫(yī)療事件中負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

臨汾市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，麻醉操作醫(yī)生薛某某并非網(wǎng)傳規(guī)培生，其2022年2月取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，2023年8月完成山西省人民醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并合格。薛某某當(dāng)時(shí)已是臨汾市人民醫(yī)院正式職工，但其獨(dú)立進(jìn)行麻醉操作不符合相關(guān)規(guī)定，按規(guī)定需中級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

通過(guò)查看監(jiān)控視頻，當(dāng)日值班麻醉醫(yī)師李某脫崗屬實(shí)，手術(shù)插管關(guān)鍵環(huán)節(jié)不在手術(shù)室。李某自稱(chēng)請(qǐng)假，但麻醉科主任楊某某稱(chēng)并不知其請(qǐng)假，否則會(huì)安排一個(gè)具有中級(jí)職稱(chēng)以上的醫(yī)師到場(chǎng)替換。臨汾市衛(wèi)生健康委認(rèn)為，該事件民事賠償已結(jié)，但基于輿情和家屬新訴求，正評(píng)估后續(xù)行政處理程序，對(duì)于是否再重啟醫(yī)療事故鑒定，正在研判。

關(guān)于“插錯(cuò)管致患者死亡”的疑問(wèn)，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科醫(yī)師凌楚眠解釋說(shuō)，全身麻醉注射肌松藥后自主呼吸停止，此時(shí)病人的呼吸通氣完全依賴麻醉機(jī)。如果導(dǎo)管被插到胃里，相當(dāng)于呼吸道沒(méi)有通氣，病人會(huì)活生生憋死。插管不成功以及插進(jìn)食道是常有的事，關(guān)鍵是當(dāng)場(chǎng)要識(shí)別插管失敗，不能想當(dāng)然?，F(xiàn)有技術(shù)下，麻醉科需要大量低年資醫(yī)生看臺(tái)子，但不能在沒(méi)有任何指導(dǎo)托底的情況下放手讓無(wú)資質(zhì)醫(yī)師或規(guī)培生隨便插，這是對(duì)病人的極大不負(fù)責(zé)任。

河南澤槿律師事務(wù)所主任付建認(rèn)為，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)給予相應(yīng)處罰。目前的信息顯示，涉事醫(yī)務(wù)人員的處罰依據(jù)規(guī)定來(lái)看，不能輕易認(rèn)定為畸輕。但如果存在其他嚴(yán)重情節(jié)，例如醫(yī)院管理混亂、醫(yī)生多次違規(guī)等未被考量，那么該處罰可能存在不合理之處。院方已給予家屬民事賠償，符合《民法典》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致患者損害需承擔(dān)賠償責(zé)任的規(guī)定。