江西救護車涉事醫(yī)院收到錦旗爭議轉(zhuǎn)運費引關(guān)注(3)

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2025-06-24 00:11:17 極目新聞

長途轉(zhuǎn)運高收費的另一原因在于，用到了“非常規(guī)”救命設(shè)備ECMO。ECMO學(xué)名人工體外膜肺氧合，是一種臨時替代患者心肺功能的急救設(shè)備。其制造難度非常大，目前全球僅中美德意4國能制造?！赌戏街苣纷鲞^統(tǒng)計，ECMO設(shè)備價格在100萬元-300萬元之間。不同品牌基于設(shè)備、一次性耗材差異，需2.5萬元-7萬元的開機費用。每天的監(jiān)測、分析、用藥費用則從幾千元到萬元不等。因此，坊間素有“ECMO一響，黃金萬兩”等說法來形容其高昂治療費。上海一醫(yī)生稱：“離心泵是ECMO的關(guān)鍵組件，泵頭是一次性的，約3000元。膜式氧合器、體外循環(huán)管路、體外循環(huán)插管等組件也是一次性的，每套約1萬余元?！比绻D(zhuǎn)運前后醫(yī)院的ECMO不是同一型號，或前序醫(yī)院的設(shè)備無法借出、續(xù)用，那轉(zhuǎn)運時就得重新開機、給患者換管。這不僅涉及到一筆費用，實際操作難度也很大?！坝熊囕dECMO的救護車數(shù)量有限，而且，患者一旦攜帶ECMO轉(zhuǎn)運，隨車醫(yī)務(wù)團隊的構(gòu)成、數(shù)量可能發(fā)生變化，人力成本顯著增加?！痹撋虾ａt(yī)生表示。

實際上，ECMO治療是非常復(fù)雜的體系，需要多名醫(yī)護密切配合，考慮鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸機調(diào)節(jié)、感染預(yù)防等多方面因素。2024年8月，南方某醫(yī)院曾派ECMO團隊前往其他醫(yī)院為1名9歲患兒進行ECMO輔助。該院多名專家在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完成ECMO置管。隨后，三輛救護車同時并行，順利完成患兒轉(zhuǎn)運。該院專家表示，如果患兒在長途轉(zhuǎn)運過程中確實使用ECMO，費用會有顯著增加。“需要上ECMO的患兒，往往已經(jīng)進入重癥監(jiān)護，自身病情就已十分危重。在轉(zhuǎn)運時，對設(shè)備轉(zhuǎn)換、行車顛簸、氣源供應(yīng)、醫(yī)務(wù)人員要求都更高?！彼硎荆?022年至今，團隊共完成20例攜帶ECMO的轉(zhuǎn)運。據(jù)介紹，一般而言，在救護車長途轉(zhuǎn)運時，標(biāo)配的醫(yī)務(wù)團隊包括一名醫(yī)生、一名護士。若患兒情況危重，如已經(jīng)使用呼吸機、但生命體征仍不平穩(wěn)的，就會考慮增派一名醫(yī)生。據(jù)國家醫(yī)保局2024年11月印發(fā)的《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，急危重癥患者需要使用ECMO、有創(chuàng)呼吸機等生命維持系統(tǒng)帶機轉(zhuǎn)運的，按照“救護車轉(zhuǎn)運費+相應(yīng)設(shè)備治療價格項目”計費。

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