退休參保人員首超1億 老齡化帶來醫(yī)保新挑戰(zhàn)(2)
2024年職工醫(yī)?；鹗杖?3732.47億元，支出19102.54億元。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存4119.75億元，累計結(jié)存30445.50億元。
從參保人員結(jié)構(gòu)看，職工醫(yī)保中企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位參保人員增速緩慢，在職職工參保人員的增長主要依賴靈活就業(yè)參保人數(shù)的增長。2024年企業(yè)占比為64.7%，靈活就業(yè)人員上升為17.4%。
與此同時，居民醫(yī)保參保人數(shù)近年出現(xiàn)下降趨勢。2024年居民醫(yī)保參保人數(shù)減少720余萬，基本醫(yī)保參保人數(shù)減少的主要原因是居民醫(yī)保參保人數(shù)連續(xù)減少。居民醫(yī)?；鹗杖?1180.91億元，支出10661.49億元，當(dāng)期結(jié)存519.42億元，累計結(jié)存8183.02億元。
盡管2024年居民醫(yī)保當(dāng)期結(jié)存比2023年增加了400億元，但對于萬億規(guī)模的資金來說，這種變化并不具有統(tǒng)計學(xué)上的意義，居民醫(yī)保收支仍處于“緊平衡”狀態(tài)。
未來五年，60歲及以上老年人口將快速增長，年均凈增加超過1300萬人?？紤]到人口老齡化的變動和人均預(yù)期壽命的延長，“十五五”期間養(yǎng)老和醫(yī)療保險的收支壓力會進一步加大，需重新改革完善相關(guān)制度，加快推出長期護理保險制度。
2024年，49個試點城市參加長期護理保險人數(shù)共1.88億，享受待遇人數(shù)146.25萬?；鹗杖?44.15億元，支出131.08億元。長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)8837家，護理服務(wù)人員29.28萬。
應(yīng)對老齡化還需進一步完善健康、醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)體系，特別是在健康管理和醫(yī)療服務(wù)體系方面出臺更多政策措施，以適應(yīng)高齡和失能老年人的慢病管理需求。
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