一些獨家中成藥品種明確不參加集采,因為這些品種不存在以價換量的問題。安徽省曾組織一次省內中成藥集采,結果22個品種只有11個成功,半數中成藥放棄集采,主要是腦心通膠囊、通心絡膠囊等獨家品種。
中成藥集采面臨諸多挑戰(zhàn)。金春林解釋,中成藥成本結構復雜,缺乏一致性評價,且有一些享有定價特權的獨家品種。中藥還受制于藥材供應,短期內需求波動可能導致斷供風險。因此,中成藥集采只能適度降價,實際上仍采用傳統(tǒng)招標模式,只是增加了帶量。
如今,各地開展的中成藥掛網價格治理或許更有效。各地以同品種每日最小費用為錨點,如寧夏要求企業(yè)在一周內對標“省內最小日費用”調價,廣西也以“省內最小每日費用”為基礎折算紅標、黃標包裝價格。金春林認為,日均費用更加精細化、科學化,可以更精準衡量藥物臨床價值,減輕老百姓負擔,擠掉中成藥價格泡沫。
未來,隨著各地掛網價格治理逐步精細化,中成藥集采或許能以前期價格治理所劃定的日均費用為重要參考,在開標前對企業(yè)報價形成更強有力的約束,減少中成藥價格畸高亂象。
7月24日,廣西和遼寧同時宣布對中成藥進行價格治理。此前一天,黑龍江和天津也發(fā)布了相關通知
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