各省都在逼中成藥降價，但這次不是靠集采地方掛網價格治理成新手段

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2025-07-26 12:14:03 健識局

7月24日，廣西對169個中成藥提出價格治理要求，規(guī)則明確：列出省最低價，企業(yè)自行降價，超出最低價3倍的列為黃線品種，超出最低價5倍的列為紅線。黑龍江、廣西、遼寧、四川、山西等多個省市已啟動中成藥價格治理工作。

地方醫(yī)保部門不再依賴中成藥集采，而是直接要求企業(yè)調價，這一方式是對中成藥集采力度不足的補充。上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，中成藥集采存在局限性，難以解決所有問題，目前中藥材集采只覆蓋了少部分品種，且降價幅度不大。

中成藥種類多、標準雜、分布散亂，導致集采施展空間有限。許多中成藥品種獨特，沒有相同的通用名，品牌價值和原材料差異大，價格調控困難。國家醫(yī)保局明確不插手中成藥集采，由湖北牽頭以聯(lián)盟方式進行，力度有限。

為了控制中成藥價格，地方層面的掛網價格治理成為必然選擇。7月18日，江蘇省醫(yī)保局公布2025年第二十五批藥品價格預警名單，9個觸發(fā)黃色預警的藥品中有8個是中成藥，包括銀翹解毒片、柏子養(yǎng)心丸等明星中成藥。此前多次公布的藥價預警名單中，中成藥也是被點名的主力。

在業(yè)內流傳的一份文件指出，部分省份個別中成藥的日均治療費用是當地同種藥品最低日均治療費用的5倍以上。例如，安宮牛黃丸在寧夏最低日費用為87元，但最高可達998元，價差超過10倍；廣東百科制藥的牛黃解毒片價差甚至超過330倍。

同一通用名的中成藥價格差距巨大，許多人認為這是合理的。中藥的品牌屬性比西藥更強，老字號如同仁堂、白云山、云南白藥、片仔癀生產的中成藥比普通企業(yè)的同類產品貴很多，但仍受消費者歡迎。

醫(yī)保部門希望通過集采縮小不同品牌間的巨大差價，取得了一定效果。湖北省牽頭開展了19省聯(lián)盟第一批中成藥集采，到2024年底已開展三批全國中成藥集采，20個產品組、95個產品中選，平均降幅達68.98%。然而，這種按組分類的集采方法并不能對所有組別都起到砍價效果。獨家品種和競爭激烈的藥品分在一組時，降價幅度可能較大，但若競爭不夠充分，獨家品種無降價意愿。此外，個別省份不參與集采，使得中藥價格無法統(tǒng)一。

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