我國(guó)基本醫(yī)保制度不斷完善織密醫(yī)療保障網(wǎng)

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2025-08-25 15:29:33 中證網(wǎng)

我國(guó)基本醫(yī)保制度不斷完善織密醫(yī)療保障網(wǎng)。醫(yī)保是民生保障的重要組成部分，直接關(guān)系到每個(gè)人的切身利益。近年來(lái)，我國(guó)不斷推進(jìn)基本醫(yī)保制度的完善，旨在減輕人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，確保“看病錢”“救命錢”的安全。

“十四五”期間，全國(guó)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%左右，2021年至2024年間，累計(jì)近200億人次享受了醫(yī)保報(bào)銷。新生兒憑出生證明即可參保，并立即享受待遇，同時(shí)放寬了參保戶籍限制，創(chuàng)新建立了參保繳費(fèi)激勵(lì)約束機(jī)制，標(biāo)志著全民參保進(jìn)入新階段。生育保險(xiǎn)覆蓋面也有所擴(kuò)大，截至2025年6月，有2.53億人參加生育保險(xiǎn)，基金累計(jì)支出4383億元，惠及9614.32萬(wàn)人次。此外，大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度不斷完善，“十四五”時(shí)期各項(xiàng)醫(yī)保幫扶政策累計(jì)惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)達(dá)6.73億人次，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)超過(guò)6500億元。

為了破解職工個(gè)人賬戶資金沉睡問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局推出了“醫(yī)保錢包”功能，允許參保人將個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)給配偶、父母、子女等近親屬，用于支付醫(yī)藥費(fèi)用。這一舉措打破了省域限制，進(jìn)一步拓展了醫(yī)保待遇保障的內(nèi)涵。另外，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍已擴(kuò)大至49個(gè)城市，參保群眾接近1.9億人，未來(lái)將繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋范圍，解決失能人員的長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題。

隨著醫(yī)保服務(wù)的不斷升級(jí)，大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的應(yīng)用使得醫(yī)保便民服務(wù)更加便捷。全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間達(dá)到毫秒級(jí)，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)64.4萬(wàn)家，多項(xiàng)高頻事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”。與此同時(shí)，這些技術(shù)還幫助打擊欺詐騙保行為，累計(jì)追回醫(yī)?；鸪?000億元。

醫(yī)保不僅關(guān)乎社會(huì)民生，也對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展起到重要作用?！笆奈濉币詠?lái)，醫(yī)?；鹄塾?jì)支出12.13萬(wàn)億元，為人民群眾的醫(yī)療報(bào)銷提供資金保障，同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)步和技術(shù)革新。未來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)?；鸸芾砼c使用，為健康中國(guó)建設(shè)注入更強(qiáng)動(dòng)力。

(責(zé)任編輯：0882)

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