上海暫停板藍根顆粒等常用藥采購。9月1日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)一口氣連發(fā)三則公告，全部關于藥企未按照要求降價，要暫停相關藥品的采購資格，包括板藍根顆粒、穿心蓮片、心腦康膠囊、復方氨基酸注射液、復方丹參片等多項臨床常用大品種。涉及企業(yè)包括太極集團、天津同仁堂等。

一位從事藥學專業(yè)的人士向健識局表示：這些品種是臨床常用品種，均屬于仿制藥，生產(chǎn)企業(yè)眾多，即便把這幾個品種暫停采購，也不會影響臨床使用。

上海此次公告的，都是企業(yè)沒有按時降價才被暫停銷售的，表明此前已經(jīng)有過溝通調整，但這些企業(yè)依然不愿意降價。有的可能是常年沒在上海銷售，也有可能是非主力規(guī)格，正好借此撤網(wǎng)。

上海暫停板藍根顆粒等常用藥采購：涉及企業(yè)包括太極集團、天津同仁堂等

近期各地整治藥品價格的動作越來越大，集中瞄準中成藥和部分化藥。少數(shù)藥企通過歧視性高價謀取更大利益的“好日子”或將一去不復返。類似的價格整治在各地頻繁開展，藥品歧視性高價的漏洞逐漸被堵上，可能會有藥企因此遭遇業(yè)績風險。

▍大批中成藥暫停采購

上海本次暫停采購品種約有25個中成藥品種，其中不乏板藍根顆粒、穿心蓮片等多款臨床常用品種。

這些中成藥多是臨床常用的仿制藥，生產(chǎn)企業(yè)眾多。以板藍根顆粒為例，涉事生產(chǎn)企業(yè)是太極集團四川綿陽制藥有限公司。健識局查閱國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)顯示：板藍根的生產(chǎn)批號多達983條。

另一款被暫停采購由天津同仁堂生產(chǎn)的穿心蓮片，生產(chǎn)批號同樣多達463條。被停售的山西萬輝制藥有限公司的心腦康膠囊生產(chǎn)批號較少，也有53條。這些中藥企業(yè)或者抱有僥幸心理，寄希望于自身的高價藥產(chǎn)品不會被查到；或者早就不供貨，懶得去調價，就此撤網(wǎng)。

不要小瞧臨床最常見的板藍根顆粒，這一包小小的藥品之中，不同廠家的掛網(wǎng)價格相差數(shù)十倍，里面藏著多少不合理的溢價。曾有業(yè)內(nèi)人士向健識局透露：板藍根顆粒的出廠價僅為每袋0.8元，但經(jīng)過中間環(huán)節(jié)層層加價，最終患者拿到手的價格可能將會達到每袋3-5元。

今年7月，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購中心曾開展板藍根顆粒價格治理專項工作，要求掛網(wǎng)產(chǎn)品按每日8袋、每袋0.625元進行價格調整，否則產(chǎn)品將會被暫停掛網(wǎng)。板藍根僅僅是中成藥價格治理的一個縮影。今后將會有更多價格懸殊的中成藥被處罰。

國家醫(yī)保局已經(jīng)將日均治療費用價差大于10倍及以上，且掛網(wǎng)價高于100元的疑似高價中成藥線索分別發(fā)給各省，要求各省結合省內(nèi)掛網(wǎng)規(guī)則核實，引導相關企業(yè)主動規(guī)范價格行為，調整至合理價格水平或依本地區(qū)掛網(wǎng)規(guī)則采取相應措施。

▍集采未中選品種同樣是監(jiān)管重點

上海除了將一批中成藥暫停采購之外，還有未按要求調價的3款臨床常用的西藥也遭遇處罰。

健識局注意到：本次涉事的復方氨基酸注射液(18AA)、苯妥英鈉片、復方醋酸鈉林格注射液這三款品種均是國家藥品集采品種，但最終面臨暫停采購資格的企業(yè)或規(guī)格都是集采未中選、也未按要求調整掛網(wǎng)價格的品種。

以往集采未中選品種都需要梯度降價，但到底降多少一直沒有明確的說法。河北、廣東等省級集采中被采用“中選價1.5倍”這個標準；上海則規(guī)定按當年的平均采購價和中選藥品的價差倍數(shù)，對議價“紅線”實行梯度調整，不過從沒提過“超出集采價格多少”就要暫停采購、撤網(wǎng)等說法。

這也指出了今后醫(yī)保藥價調整的方向之一：此前一直關注集采中選產(chǎn)品、中成藥，今后會逐漸向集采未中選產(chǎn)品進行過度，會有更多產(chǎn)品降價。

現(xiàn)如今，“集采+價格治理”的組合模式已成為規(guī)范藥品價格的主要方式。兩者協(xié)同作用，共同擠壓流通環(huán)節(jié)的不合理溢價。尤其是價格治理，通過設定“省內(nèi)最小每日費用”硬約束，直擊中成藥長期存在的價格泡沫問題，體現(xiàn)醫(yī)保部門從被動支付轉向主動管控的戰(zhàn)略轉型。

長期看，醫(yī)藥行業(yè)層面將加速洗牌，淘汰低水平重復建設的仿制品種，推動廣大藥企從“營銷驅動”向“學術驅動”轉型。