4.應(yīng)激狀態(tài):創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、精神壓力過大。
四、緊急治療與應(yīng)對:
DKA是醫(yī)療急癥,需立即就醫(yī)。治療主要包括:
1.快速補液:糾正脫水,恢復(fù)血容量。
2.胰島素治療:持續(xù)靜脈輸注,降低血糖和酮體。
3.糾正電解質(zhì)紊亂:特別是鉀離子的補充。
4.去除誘因:如抗感染治療。
5.密切監(jiān)測:血糖、電解質(zhì)、生命體征等。
6.預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療:糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血糖,合理飲食,避免酗酒,預(yù)防感染,并在疾病或應(yīng)激狀態(tài)下及時調(diào)整治療方案。
五、哪些人需要特別警惕?
DKA可發(fā)生于任何糖尿病患者,但以下人群風(fēng)險更高:
1.1型糖尿病患者:尤其胰島素使用不規(guī)范者。
2.青少年患者:癥狀可能不典型,易被忽視。
3.老年人:對酮癥酸中毒的耐受性較差
4.孕婦:糖尿病孕婦更易發(fā)生。
糖尿病酮癥酸中毒起病急、進(jìn)展快,但若能及時識別早期癥狀并立即就醫(yī),絕大多數(shù)患者能夠康復(fù)。糖尿病患者和家屬了解這一急癥的相關(guān)知識,十分必要。