中國成年人高尿酸血癥達(dá)1.8億年輕人成“主力軍”(2)

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2025-09-17 11:27:15 文匯報(bào)

高尿酸血癥還通過胰島素抵抗和氧化應(yīng)激等途徑對(duì)糖代謝產(chǎn)生顯著影響，增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！叭摺睂?duì)高尿酸血癥也有明顯影響。高血糖狀態(tài)下胰島素抵抗和糖代謝紊亂，胰島素抵抗導(dǎo)致高胰島素血癥，后者通過抑制近端腎小管對(duì)尿酸的分泌，減少尿酸排泄，從而使血尿酸水平升高；高血糖狀態(tài)下還可促進(jìn)嘌呤核苷酸的從頭合成，進(jìn)而增加尿酸生成。長期高血壓可能導(dǎo)致腎臟動(dòng)脈硬化，影響腎臟的尿酸排泄功能。血壓正常者中僅16%患高尿酸血癥，而高血壓患者中高達(dá)38%合并高尿酸血癥。

原發(fā)性高尿酸血癥的常見原因包括嘌呤生成過多和尿酸排出過少。攝入太多高嘌呤食物（如海鮮、紅肉、內(nèi)臟、濃湯）或身體細(xì)胞代謝過快（如劇烈運(yùn)動(dòng)后），以及熬夜、缺水及某些藥物影響腎臟排泄功能都可能導(dǎo)致高尿酸血癥。

過去幾十年，人們的飲食習(xí)慣和生活方式發(fā)生了巨大變化：吃得更好，動(dòng)得更少。肉類、海鮮不再是逢年過節(jié)才能吃到的“硬菜”，而是很多年輕人的家常便飯。貝類、牡蠣、魚籽、濃肉湯、內(nèi)臟是嘌呤“大戶”，涮煮后的火鍋湯底也是嘌呤爆表，直接增加了尿酸來源。啤酒除了含有大量嘌呤，酒精在代謝過程中產(chǎn)生的乳酸還會(huì)抑制尿酸排泄，造成“雙重打擊”。年輕人青睞的碳酸飲料、奶茶、果汁等含糖飲料都含有高濃度的果糖，果糖會(huì)加速尿酸生成，減少尿酸排泄，成為高尿酸血癥的“頭號(hào)隱形幫兇”。

熬夜打游戲、刷劇到凌晨擾亂代謝，導(dǎo)致腎臟排酸能力下降。運(yùn)動(dòng)變少，代謝也跟著變慢，尿酸排得也慢，還會(huì)增加尿酸在體內(nèi)的積累。吃得多、動(dòng)得少，還可能導(dǎo)致肥胖及后續(xù)一系列代謝問題，從而影響尿酸。一些年輕人習(xí)慣渴了才喝水，水喝得太少，尿液濃縮，尿酸排出困難。肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多，尤其是內(nèi)臟脂肪的積累，可導(dǎo)致嘌呤代謝的關(guān)鍵酶——黃嘌呤氧化酶活性增強(qiáng)，從而使尿酸生成增多。脂肪組織分泌的多種脂肪細(xì)胞因子也可能影響腎臟尿酸排泄能力，導(dǎo)致血尿酸升高。生活水平提高、工作節(jié)奏加快、飲食結(jié)構(gòu)改變、日夜顛倒的不規(guī)律作息，加上高嘌呤、高果糖的食物吃得多，喝酒多，運(yùn)動(dòng)少，肥胖增加，這些都導(dǎo)致高尿酸血癥的年輕人增多。

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