43歲二胎媽媽患阿爾茨海默病年輕化趨勢引關注

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2025-09-21 15:24:51 瀟湘名醫(yī)

9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“早防早治，守護認知”。江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任張圣表示，這四個字承載了多重含義，阿爾茨海默病可以通過一定的行為模式預防，早期發(fā)現(xiàn)是可以治療的。

阿爾茨海默病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，給患者、家庭和社會帶來了沉重的精神和經(jīng)濟負擔。根據(jù)《中國阿爾茨海默病報告2025》，中國阿爾茨海默病及相關癡呆（ADRD）患者總數(shù)已達到1699萬，占全球病例數(shù)的29.8%。值得注意的是，阿爾茨海默病患者的年輕化特征逐漸顯現(xiàn)。有報告顯示，首次確診阿爾茨海默病的受訪人群中，60至79歲之間的患者占比為62.1%，而60歲以下發(fā)病的患者占到21.3%。這一比例高于國際報道的5-10%，表明阿爾茨海默病在中國的發(fā)病越來越年輕化。

自1906年首例阿爾茨海默病例報道以來，人們普遍認為該病主要發(fā)生在老年人群體中。然而，2023年1月，北京宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平團隊發(fā)表了一篇論文，介紹了一位17歲出現(xiàn)記憶失常、19歲被診斷為阿爾茨海默病的病例，這是迄今為止最年輕的患者。宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師賈龍飛表示，這種情況非常罕見，人們不必過度擔心。技術的進步使得一些年輕患者的病例得以發(fā)現(xiàn)，以前也存在年輕人患病的情況，只是因為技術原因未能得到確認。

張圣提到，對于認知功能下降的人群，記憶力是最先受到影響的，其他特異性表現(xiàn)還包括行為變化，如愛干凈的人變得邋遢，經(jīng)常撿垃圾回家或收集舊物；以及偏執(zhí)觀念，臆想他人偷了自己的東西等。她結合臨床經(jīng)驗指出，年輕的阿爾茨海默病患者越來越多見，65歲以下發(fā)病的稱為“早發(fā)型阿爾茨海默病”，這類病人的故事通常讓人痛心。張圣曾接診過一位43歲的二胎媽媽，這位女性原來是會計，35歲生下二胎后陸續(xù)出現(xiàn)記憶力減退、失眠等癥狀，最終無法正常工作，基本計算功能喪失，只能辭職回家，由家人照顧，至今已有七八年，已經(jīng)過渡到重度狀態(tài)。檢測發(fā)現(xiàn)，她的早老素基因2結果為陽性，解釋了她為何這么早發(fā)病。

除遺傳因素外，后天因素也不容忽視。張圣認為，中青年一代容易患阿爾茨海默病與工作壓力大有一定關系，多線程工作對大腦損耗較多，加上線粒體功能不足、機體代謝問題等都對神經(jīng)功能有影響。在年輕時期，可以采取一些預防措施來降低患病風險。首先，教育可以改變認知，多讀書、多思考，鍛煉思維，提升認知能力對腦健康有益。此外，睡眠對大腦清除廢物、控制認知能力非常重要，如果睡眠不足，腦脊液沒有充足時間轉(zhuǎn)運廢物，廢物積累會導致大腦不靈光、反應遲鈍，最終可能導致癡呆。同時，要注意飲食健康，適當運動有助于改善線粒體代謝功能，增加腦子靈活度。焦慮人群可到專病門診咨詢是否屬于認知障礙，通過基因分型檢測和病理標志物篩查，可以得到明確的結果。

(責任編輯：0882)

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