雷暴天氣 小心這種致命哮喘 多地急診患者激增！近期，我國(guó)多地遭遇強(qiáng)雷暴天氣，電閃雷鳴與降雨過后，不少城市的醫(yī)院急診科迎來了一批特殊患者：他們或咳嗽不止，或喘憋難平，部分人甚至因呼吸困難危及生命。這種與雷暴天氣緊密相關(guān)的呼吸道急癥被稱為“雷暴哮喘”，正逐漸成為夏末秋初城市居民呼吸健康的潛在威脅。

據(jù)京東買藥的數(shù)據(jù)顯示，受雷暴天氣影響，截至9月10日12時(shí)，京東買藥哮喘類藥品搜索量環(huán)比上周提升270%，成交量環(huán)比上周提升190%。其中，布地奈德、沙美特羅替卡松搜索量最高。另外來自京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，“哮喘、過敏”相關(guān)問診量環(huán)比上周激增51%。

業(yè)內(nèi)專家提醒，雷暴哮喘可發(fā)生于有哮喘病史者，也可突襲無既往病史人群，公眾需高度警惕。

9月9日傍晚，北京發(fā)布雷電黃色預(yù)警。當(dāng)晚，市民陳女士的兒子小林突然從夢(mèng)中憋醒，一躺下就喘不上氣，只能窩在沙發(fā)里，喂了感冒藥也沒用，折騰了一整晚。直到第二天聽同事提及“雷暴哮喘”，陳女士才驚覺兒子的癥狀并非普通感冒，趕緊送醫(yī)。

在社交平臺(tái)上，類似的經(jīng)歷并不少見。有家長(zhǎng)稱，孩子半夜咳喘不止，半夜1點(diǎn)多趕到中日友好醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)急診室里滿是類似癥狀的孩子；還有網(wǎng)友表示，雷雨天出門取了個(gè)快遞，回家后就劇烈咳嗽，咳醒后再也無法入睡。

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師沙莉介紹，近期因雷暴天氣來就診的哮喘患兒明顯增多，多數(shù)以咳嗽、喘息為主，少數(shù)伴隨胸悶、憋氣，還有鼻癢、流涕等過敏癥狀，且中重度發(fā)作的孩子占比不低。這些患兒中部分孩子此前無哮喘病史，僅患有過敏性鼻結(jié)膜炎，此次因雷暴誘發(fā)急性重癥哮喘，嚴(yán)重影響睡眠；部分孩子有哮喘病史但未規(guī)律治療，雷暴天氣直接導(dǎo)致癥狀加重；而堅(jiān)持門診規(guī)律治療、定期復(fù)診的哮喘患兒，均未出現(xiàn)急性發(fā)作。

除北京外，山西、重慶等地也出現(xiàn)了雷暴哮喘集中發(fā)病的情況。9月8日21時(shí)許，山西太原突發(fā)雷雨，十幾分鐘的電閃雷鳴后，山西白求恩醫(yī)院急診科人流驟增，短短幾小時(shí)內(nèi)接診400余名患者，兒童、孕婦、中青年成為主要人群，經(jīng)救治后，大部分患者已轉(zhuǎn)危為安。

所謂雷暴哮喘，是指雷雨天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作現(xiàn)象，多發(fā)生于花粉高峰期，屬于與氣象相關(guān)的呼吸系統(tǒng)過敏性疾病。雷暴哮喘的核心誘因是雷暴天氣與過敏原的“疊加作用”，其中花粉和霉菌是主要“元兇”。

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良解釋，雷暴天氣來臨時(shí)，強(qiáng)風(fēng)會(huì)將地面的花粉、霉菌等過敏原卷入高空。在雷暴的強(qiáng)氣流和積雨云高濕度環(huán)境下，花粉顆粒會(huì)吸收水分膨脹、破裂，分解成直徑僅2—3微米的亞花粉顆粒——這個(gè)粒徑恰好能輕松穿透人體鼻腔和咽喉，直接進(jìn)入下呼吸道。隨后，降雨會(huì)將這些微小顆粒重新帶回地面，導(dǎo)致空氣中可吸入過敏原濃度急劇升高。

以我國(guó)北方夏秋季常見的蒿屬花粉為例，正常情況下，它的顆粒粒徑較大，吸入后多引發(fā)打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀，很難進(jìn)入下呼吸道。但雷暴天氣改變了這一情況。雷暴前的上升氣流能將花粉輸送到幾百甚至數(shù)千米高空，積雨云中的高濕度和雷電產(chǎn)生的高電壓，會(huì)加速花粉破裂；降雨落地后，水分蒸發(fā)還會(huì)將部分亞花粉顆粒再次帶至近地面，進(jìn)一步加重過敏風(fēng)險(xiǎn)。

除花粉外，霉菌過敏人群在雷暴天氣中也可能誘發(fā)雷暴哮喘，因?yàn)槌睗癍h(huán)境會(huì)促進(jìn)霉菌孢子擴(kuò)散。

面對(duì)雷暴哮喘的威脅，專家們一致認(rèn)為，“預(yù)防為先、急救及時(shí)”是關(guān)鍵。無論是有過敏史、哮喘病史的高危人群，還是普通公眾，都需掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法。

預(yù)防雷暴哮喘的核心是減少與過敏原的接觸。有過敏史、哮喘病史的人群需密切關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和氣象部門發(fā)布的花粉過敏指數(shù)。雷暴發(fā)生前1—2小時(shí)至雨后1—2小時(shí)，盡量減少戶外活動(dòng)，緊閉家中門窗，避免過敏原進(jìn)入室內(nèi)。雷暴天氣時(shí)，可開啟空氣凈化器降低室內(nèi)過敏原濃度，但需定期更換濾網(wǎng)，并根據(jù)房間大小調(diào)整風(fēng)速；同時(shí)保持室內(nèi)干燥，避免霉菌滋生，定期清理地毯、窗簾、沙發(fā)等易積塵的家具，減少過敏原積累。若雷暴天氣前后必須外出，需佩戴N95口罩或防花粉口罩，穿長(zhǎng)袖衣物、戴護(hù)目鏡，減少皮膚和黏膜與過敏原的接觸；返回室內(nèi)后，及時(shí)洗澡、更換衣物，并用生理鹽水或清水沖洗鼻腔、面部，清除殘留的過敏原。即使雷雨后陽光普照，也建議待在室內(nèi)1—2小時(shí)，避免雨水蒸發(fā)帶來的亞花粉顆粒二次暴露。

過敏體質(zhì)人群平時(shí)應(yīng)清淡飲食，避免生冷、辛辣刺激食物，少吃花生、雞蛋、魚蝦等易過敏食物；適當(dāng)進(jìn)行散步、跑步、太極拳等運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力；同時(shí)保持平和心態(tài)，避免情緒波動(dòng)、精神壓力過大，因?yàn)榻箲]可能加重過敏反應(yīng)。過敏性鼻炎患者還可每日用0.9%生理鹽水沖洗鼻腔1—2次，清除鼻腔內(nèi)的炎性分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜水腫。

雷暴哮喘發(fā)作往往較急，通常在雷暴過后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀，如咳嗽、喘息、氣促、胸悶，部分患者還會(huì)伴隨打噴嚏、流鼻涕、眼癢等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，需立即采取急救措施。雷暴天氣雖猛，但只要做好預(yù)防和急救準(zhǔn)備，就能有效降低雷暴哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。公眾尤其是高危人群需提高對(duì)雷暴哮喘的認(rèn)知，關(guān)注天氣變化，做好自我防護(hù)，才能共同守護(hù)呼吸健康，遠(yuǎn)離雷暴哮喘的威脅。