氫氟酸，又被稱(chēng)為“化骨水”，能穿透皮膚到骨骼，巴掌大的接觸面積就可能致命。近期，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科成功救治了一名誤服大劑量氫氟酸的患者。

天氣炎熱，52歲的四川人李叔在紹興打工。干活回來(lái)后，他看到墻角有半瓶“康師傅”飲料，覺(jué)得比冰可樂(lè)還解渴，便擰開(kāi)瓶蓋喝了半瓶——150毫升液體滑進(jìn)喉嚨幾秒鐘，他突然蹲在地上，手摳著嗓子喊：“啊，這水好燙！燒得慌！”妻子尖叫道：“那不是水！是我的除銹劑！”除銹劑的主要成分正是能把地板蝕出大洞的氫氟酸。

喝下氫氟酸后沒(méi)幾分鐘，李叔捂著頭蹲在地上，說(shuō)喉嚨像被火燒，胸口、肚子里疼得翻江倒海。還沒(méi)等送醫(yī)，他就開(kāi)始嘔吐，暗紅色的胃內(nèi)容物混著血絲噴涌而出。醫(yī)院檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，該溶劑里含2%氫氟酸、6%氟硅酸鹽，都是能“啃食”骨頭的物質(zhì)。150毫升的大劑量足以讓成年人在幾小時(shí)內(nèi)器官衰竭。

搶救時(shí)，李叔的生命體征極不穩(wěn)定：氧和低下、血壓很低、呼吸衰竭、意識(shí)模糊、全身濕冷，處于休克狀態(tài)。氫氟酸混合溶劑中的氟離子像無(wú)數(shù)“小賊”，鉆進(jìn)他的血液里瘋狂“偷鈣”“偷鎂”，導(dǎo)致血鈣驟降，心臟瞬間“罷工”，出現(xiàn)惡性心律失常。同時(shí)，氟離子還在腐蝕消化道黏膜，穿透血管攻擊肝腎，短時(shí)間內(nèi)肝腎功能指標(biāo)飆升至正常值的十幾倍，出現(xiàn)急性衰竭。急診團(tuán)隊(duì)緊急進(jìn)行除顫、CRRT（連續(xù)腎臟替代治療）、ECMO（體外膜肺氧合）及其他對(duì)癥支持處理。經(jīng)過(guò)艱難的搶救，李叔才從鬼門(mén)關(guān)被拽了回來(lái)。他在醫(yī)院躺了十多天，終于順利出院。

中華人民共和國(guó)應(yīng)急管理部相關(guān)文件顯示，在《危險(xiǎn)化學(xué)品目錄》（2015版）中，“氫氟酸溶液”為危險(xiǎn)化學(xué)品。依據(jù)《化學(xué)品分類(lèi)和標(biāo)簽規(guī)范》，它屬于“急性毒性”危害級(jí)別中的類(lèi)別1，即毒性最高，皮膚接觸會(huì)致命。一旦接觸氫氟酸，牢記時(shí)間就是生命。立即脫去污染衣物，用大量清水沖洗皮膚或黏膜15~30分鐘。即使癥狀輕微也需盡快就醫(yī)，因毒性反應(yīng)可能會(huì)延遲出現(xiàn)。禁止洗胃、催吐，可大量飲水、牛奶、蛋清等中和氟離子、保護(hù)消化道黏膜。專(zhuān)家提醒，氫氟酸中毒的嚴(yán)重性與接觸濃度、時(shí)間及處理及時(shí)性密切相關(guān)。無(wú)論暴露程度如何，均需視為急癥處理，避免延誤救治時(shí)機(jī)。尤其是從事實(shí)驗(yàn)室操作員、電子廠(chǎng)蝕刻工人、玻璃雕刻師、空調(diào)維修工、珠寶首飾加工企業(yè)的倒模工人等高危人群要特別注意。