協(xié)和教授頭孢過敏休克，一線救命藥腎上腺素為何沒用上？ 醫(yī)生驚魂經(jīng)歷引發(fā)關(guān)注。一顆頭孢讓醫(yī)生經(jīng)歷驚魂2小時。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰教授在個人公眾號上分享了自己因服用頭孢菌素導(dǎo)致過敏性休克的經(jīng)歷。

9月21日，譚醫(yī)生因感冒加重、咽喉不適，在家自行服用了一粒頭孢菌素。服藥后不久，他感到全身血液涌向頭部，臉部發(fā)紫。家人發(fā)現(xiàn)情況緊急，兒子騎電動車將他送往附近的北京協(xié)和醫(yī)院急診科。醫(yī)護(hù)人員立即為他接上心電監(jiān)護(hù)、抽血檢驗(yàn)，并注射了糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥苯海拉明。兩個多小時后，譚先杰的面色逐漸恢復(fù)，皮疹也基本消退。第二天，他照常上班，除略感疲倦外并無其他不適。

頭孢類抗生素在全球抗感染藥物市場中位居首位，種類繁多，目前已發(fā)展至第五代。然而，這類藥物可能引發(fā)不可預(yù)測的嚴(yán)重不良反應(yīng)。根據(jù)中國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告，抗菌藥的不良反應(yīng)發(fā)生率在化學(xué)藥中排名第一，而頭孢類抗生素又在抗菌藥中位列榜首。

多年前，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院首席專家凌鋒教授也曾有類似遭遇。她在服用一片頭孢呋辛酯后陷入昏迷，搶救醫(yī)生用上了多種治療措施才將她從死亡線上拉回來。凌鋒教授反思認(rèn)為，可能是服藥前一晚應(yīng)酬飲用了少量紅酒，導(dǎo)致“頭孢+酒精”引發(fā)了致命的雙硫侖樣反應(yīng)。

譚先杰教授此次并未飲酒，且過去多次服用頭孢菌素均未出現(xiàn)問題，但他推測，除了隨年齡增長過敏可能性增加、藥物批次不同外，近期身體勞累也是原因之一。事后，譚先杰將這段經(jīng)歷整理成文發(fā)布在公眾號上，提醒公眾警惕藥物過敏，切勿自行濫用抗生素。文章迅速引發(fā)廣泛關(guān)注，許多讀者表示這是重要的科普內(nèi)容，不少網(wǎng)友也分享了自身或親友的藥物過敏經(jīng)歷。

譚教授的文章在醫(yī)療圈內(nèi)也激起熱烈討論。有同行提出疑問：在藥物過敏搶救中，為什么沒有使用一線藥物腎上腺素？據(jù)介紹，腎上腺素是醫(yī)院必備的關(guān)鍵搶救用藥，國內(nèi)外指南均推薦其作為嚴(yán)重過敏反應(yīng)的首選藥物。譚先杰教授在文章評論區(qū)回應(yīng)稱，因他的血壓相對平穩(wěn)，因此選擇了苯海拉明抗過敏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的治療方案，并密切監(jiān)測病情變化。盡管糖皮質(zhì)激素屬二線用藥，但在當(dāng)時的情況下，這種處理方式仍是合理的。

近年來，我國嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生率呈上升趨勢，由于公眾認(rèn)知不足、救治不及時、用藥不規(guī)范等問題，許多患者錯失黃金搶救時機(jī)。譚醫(yī)生所幸被兒子及時送到了醫(yī)院，并得到同事的專業(yè)及時救治，但不是每位頭孢過敏休克的患者都能如此幸運(yùn)。珍惜生命，拒絕濫用抗生素。