山西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作開始財政補(bǔ)助再加碼

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2025-10-18 12:32:54 新華網(wǎng)

2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資與保障方案已明確，新一年度的居民醫(yī)保將繼續(xù)加大財政投入，提升保障能力，進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，筑牢民生健康防線。2026年度居民醫(yī)保集中征繳期從2025年10月17日至2026年2月25日。在2025年底前完成參保繳費的居民，可從2026年1月1日起享受全年醫(yī)保待遇。2026年1月1日至2月底期間繳費的，則從繳費之日起享受相關(guān)待遇。

2025年全省居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，達(dá)到700元。按中央和地方財政補(bǔ)助政策，一般縣中央財政負(fù)擔(dān)60%，享受西部政策的縣中央財政負(fù)擔(dān)80%。除中央財政補(bǔ)助外的地方財政補(bǔ)助部分，全省117個縣級行政區(qū)劃分為5檔，具體分擔(dān)比例按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。市縣財政部門要足額安排財政補(bǔ)助資金，并于10月31日前撥付到位。2025年預(yù)收2026年度的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。

在加大籌資力度的同時，醫(yī)保保障能力也將同步增強(qiáng)。全面落實全省統(tǒng)一的住院、普通門診統(tǒng)籌、“兩病”門診用藥保障和門診“雙通道”藥品等待遇保障政策，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在70%左右，積極推進(jìn)門診慢特病待遇統(tǒng)一。職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費，以及參保近親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人自付醫(yī)藥費用。進(jìn)一步加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用保障，將參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫(yī)療費用納入普通門診統(tǒng)籌范圍。協(xié)同推進(jìn)落實分級診療，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)。

提升大病保險保障效能，依據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療保障籌資能力、大病高額醫(yī)療費用等情況，合理確定大病保險籌資水平，維護(hù)收支平衡和資金安全。落實好困難群眾分類資助參保政策，2026年防止返貧監(jiān)測對象參加居民醫(yī)保醫(yī)療救助資助標(biāo)準(zhǔn)仍按280元/人/年執(zhí)行。

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