打針時那種短暫而尖銳的刺痛，會讓人不由自主地心跳加速，眉頭一皺。如果這種刺痛持續(xù)24小時、3個月甚至3年，那將是怎樣的體驗？這正是帶狀皰疹患者每天都在經(jīng)歷的鉆心之痛。近期帶狀皰疹多發(fā)，前來醫(yī)院咨詢相關(guān)疫苗的人群顯著上升。

帶狀皰疹（俗稱“纏腰龍”“蛇串瘡”）由水痘-帶狀皰疹病毒引起。這個病毒在你小時候得水痘后，就悄悄藏在你的神經(jīng)節(jié)里“睡覺”。當你免疫力下降時，它就會被激活，沿著神經(jīng)跑出來“搗亂”，引發(fā)疼痛和水皰。初次感染后，病毒可能一直潛伏在神經(jīng)節(jié)，直到再次被激活，然后表現(xiàn)出沿著所損害的神經(jīng)支配皮膚出現(xiàn)帶狀皰疹和疼痛。這種病毒同樣也是兒時導致水痘疾病的罪魁禍首，尤其好發(fā)于50歲以上的老年人，隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸提高，后遺神經(jīng)疼痛也會更加嚴重。

最佳治療時間是出疹72小時之內(nèi)。出現(xiàn)以下癥狀應盡快到醫(yī)院就診：無法解釋的異常感覺，如穿衣服或翻身時皮膚疼痛；單側(cè)皮膚出現(xiàn)針刺樣、放電樣、刀割樣的疼痛；單側(cè)皮膚部出現(xiàn)紅斑、丘疹，繼而出現(xiàn)水皰；單側(cè)皮膚同時出現(xiàn)皰疹和疼痛等典型癥狀。帶狀皰疹全身都有可能長，有感覺神經(jīng)分布的地方就有可能長帶狀皰疹。最常見于胸背部和腰腹部，也可見于頭面部、臀部以及四肢。帶狀皰疹病毒一般只在身體的一側(cè)并只損傷一條神經(jīng)。如果出現(xiàn)多部位帶狀皰疹，要高度懷疑患者是否合并了其他導致身體虛弱、免疫功能異常的疾病。

容易得帶狀皰疹的人群包括：50歲以上的中老年人；免疫力低下的人，如艾滋病患者、癌癥患者、做過器官或干細胞移植的人、長期吃免疫抑制藥物的人；有慢性病的人，如哮喘、糖尿病、腎不好、心臟病、慢阻肺等；累垮的年輕人，長期熬夜、過度勞累導致免疫力變差；有自身免疫病的人，如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病等。大多數(shù)人一生只會得一次，但如果是免疫力特別差的人會反復復發(fā)。帶狀皰疹會傳染，主要通過水皰里的液體傳播。家里有兒童、孕婦、中老年人都應適當隔離。

帶狀皰疹治療的主要目標是避免后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹疼痛超過三個月，則稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，該階段有三個特點：持續(xù)時間長，24小時不間斷，可持續(xù)數(shù)年甚至終生；嚴重影響身心健康，導致焦慮抑郁、睡眠障礙、體重下降、血壓升高甚至自殺風險；治療困難，綜合目前主要的治療手段如口服藥物、神經(jīng)阻滯、射頻脈沖、脊髓電刺激等，可逐步緩解疼痛，但難以根除疼痛。因此，早期積極治療，避免后遺神經(jīng)痛，是帶狀皰疹治療的主要目標。

帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒治療、超聲阻滯治療、其他藥物治療、CT引導下脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻、脊髓電刺激治療及一般治療。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛需要做好打持久戰(zhàn)的準備，神經(jīng)的修復需要相當長的時間，藥物的減量應在醫(yī)師指導下進行，切勿擅自減量或驟然停藥，否則可能導致疼痛加重等嚴重后果?；颊邞⒁庠黾訝I養(yǎng)，增強體質(zhì)。

特殊人群可接種帶狀皰疹疫苗，預防帶狀皰疹及相關(guān)并發(fā)癥。適宜接種人群包括50歲以上的中老年人、久病身體虛弱者、精神緊張、壓力較大、長期熬夜、過度疲勞的人、免疫力低下的人以及長期服用糖皮質(zhì)激素或者其他免疫抑制劑的人。如果正在得帶狀皰疹，需要等疹子退了、完全不疼了，康復后至少等半年才能考慮接種疫苗。因為疫苗是預防生病的，不是治病的。正在發(fā)病的人應該趕緊進行抗病毒治療。

帶狀皰疹疫苗并非終身免疫，且目前沒有常規(guī)進行抗體檢測。帶狀皰疹可能多次發(fā)病，接種疫苗有助于減輕發(fā)病的癥狀和縮短病程，降低后遺神經(jīng)痛概率。皮膚愈合并不意味著帶狀皰疹痊愈，不痛才算痊愈。不要因為皮損的愈合而放松警惕，認為“痛”慢慢也會好的。事實上，疼痛存在就意味著神經(jīng)損傷的存在，不積極治療可能導致疼痛持續(xù)數(shù)年甚至終生。疼痛完全緩解才意味著神經(jīng)完全修復。

如果已經(jīng)進入后遺神經(jīng)痛期，應積極治療。后遺神經(jīng)痛有口服藥物、神經(jīng)阻滯、射頻脈沖、脊髓電刺激等多種辦法，可逐步緩解疼痛，但投入的時間、精力、經(jīng)濟都大幅增加。錯過了最佳的治療時機，治療效果 “事倍功半”，這是大家都不愿意看到的。所以，帶狀皰疹治療要趁早，不要留遺憾。