西安一家醫(yī)院被舉報(bào)違規(guī)使用醫(yī)保，醫(yī)保局：發(fā)現(xiàn)26項(xiàng)違規(guī)問題

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2025-11-20 15:49:50 今日頭條

西安一家醫(yī)院被舉報(bào)違規(guī)使用醫(yī)保。近日，西安市民李女士向浪潮新聞反映，其父親在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在超量開藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度醫(yī)療等違規(guī)使用醫(yī)?；鸬膯栴}。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局核查，發(fā)現(xiàn)26項(xiàng)違規(guī)問題。

李女士介紹，2020年11月，其父因?yàn)轭^暈前往西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療，被醫(yī)院確診為主動(dòng)脈瓣中度狹窄問題，并被告知需進(jìn)行心臟介入微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后，李女士父親因昏迷進(jìn)入ICU，家屬卻被告知病情穩(wěn)定。因?qū)χ委熜Ч嬉?，李女士決定轉(zhuǎn)院，結(jié)算費(fèi)用時(shí)發(fā)現(xiàn)，總費(fèi)用竟高達(dá)60余萬元。“醫(yī)保報(bào)銷不足30萬元，個(gè)人自費(fèi)30余萬元?！崩钆空f，“為了能夠順利轉(zhuǎn)院，當(dāng)時(shí)只能先結(jié)清費(fèi)用，沒想到到了另一家醫(yī)院，卻被告知手術(shù)創(chuàng)傷過大，已錯(cuò)過最佳治療期?！弊罱K，李女士的父親因病情過重離世。

李女士說，事后查看父親病歷和醫(yī)院收費(fèi)清單發(fā)現(xiàn)多處問題。如28萬元自費(fèi)國產(chǎn)心臟瓣膜未讓家屬簽字確認(rèn)，還有近6000元的紗布和5700元的縫合膠等。隨后，李女士向西安市醫(yī)療保障局舉報(bào)。

李女士向記者提供了一份2025年8月醫(yī)保部門的回復(fù)，李女士反映的疑似違規(guī)問題43項(xiàng)，經(jīng)核查，確認(rèn)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院存在違規(guī)問題24項(xiàng)；此外，核查中發(fā)現(xiàn)該院存在其它違規(guī)問題2項(xiàng)，共計(jì)26項(xiàng)違規(guī)問題，共涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?5060.4元。

一份《欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金發(fā)放表》顯示，因?yàn)榕e報(bào)醫(yī)院違規(guī)問題，還獲得了2000多元的獎(jiǎng)勵(lì)。李女士說，她覺得這個(gè)事情很重要，像這種事情一定不是個(gè)例，如果不杜絕，為了騙國家醫(yī)保，對(duì)患者進(jìn)行過度治療，連著患者一起騙，沒有人舉報(bào)的話，國家和老百姓兩頭都會(huì)損失，甚至付出生命的代價(jià)。

11月19日，記者聯(lián)系西安市醫(yī)療保障局，暫未獲回應(yīng)。

(責(zé)任編輯：0882)

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西安一家醫(yī)院被舉報(bào)違規(guī)使用醫(yī)保，醫(yī)保局：發(fā)現(xiàn)26項(xiàng)違規(guī)問題

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