李女士的父親在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)時(shí),體內(nèi)被植入了兩個(gè)心臟瓣膜。第一個(gè)瓣膜失敗后又植入了第二個(gè),其中一個(gè)瓣膜收取了28萬元費(fèi)用,但事先并未告知家屬。另一個(gè)瓣膜則未出現(xiàn)在病歷中,來源不明。
11月19日和20日,媒體連續(xù)報(bào)道了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院涉嫌醫(yī)保和治療違規(guī)事件,再次引發(fā)了關(guān)于“心臟瓣膜”的爭(zhēng)議。記者對(duì)此展開了進(jìn)一步調(diào)查。
2020年11月,李女士的父親因主動(dòng)脈瓣中度狹窄,在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受微創(chuàng)介入治療手術(shù)。術(shù)前告知書明確為經(jīng)股動(dòng)脈TAVR備開胸手術(shù),但實(shí)際實(shí)施的是經(jīng)心尖TAVR術(shù)。醫(yī)生擅自使用了價(jià)值28萬元的自費(fèi)瓣膜,總花費(fèi)達(dá)61萬多元。出院結(jié)算單和移植登記卡顯示,使用的介入人工生物心臟瓣膜由經(jīng)心尖介入器(型號(hào)規(guī)格為:TAV21-27)和自膨脹介入瓣膜(型號(hào)規(guī)格為:CVM-AV25)組成;價(jià)格分別為2萬和26萬,合計(jì)28萬。
李女士表示,實(shí)際被植入了兩個(gè)心臟瓣膜,第一個(gè)放置失敗后沒有告知家屬,也沒有取出,之后又植入了第二個(gè)。病歷上只記載了一個(gè)瓣膜標(biāo)簽,全程家屬都被蒙在鼓里。醫(yī)院以“未收費(fèi)就無需張貼標(biāo)簽”為由解釋,李女士無法接受這一說法。
根據(jù)李女士提供的西安市雁塔區(qū)人民法院原一審《民事判決書》,法院認(rèn)為,被告西安交大一附院在給患者植入第一個(gè)心臟瓣膜時(shí),未在病歷中張貼標(biāo)簽,不符合規(guī)定,導(dǎo)致具體行為無法確定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的過錯(cuò)責(zé)任。
李女士還指出,醫(yī)院事前根本沒告知他們一個(gè)心臟瓣膜要28萬元,而且要全額自費(fèi)。醫(yī)保局明確表示該耗材不在報(bào)銷范圍內(nèi)。李女士提供了一份《江蘇增值稅專用發(fā)票》,顯示醫(yī)院使用的心臟瓣膜廠家為“蘇州杰成醫(yī)療科技有限公司”,供應(yīng)商為“陜西某商貿(mào)有限公司”。2020年11月,“陜西某商貿(mào)有限公司”從銷售方“蘇州杰成醫(yī)療科技有限公司”采購7套瓣膜器械,合計(jì)26萬多元。其中包括醫(yī)院為李女士父親做手術(shù)使用的瓣膜產(chǎn)品,其中經(jīng)心尖介入器單價(jià)為2528元;自膨脹介入瓣膜單價(jià)為35398元。
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