奧司他韋失寵 瑪巴洛沙韋“上位” 市場變革進行時。每年流感季節(jié)，醫(yī)院發(fā)熱門診人滿為患，藥房里抗流感藥物的貨架前，人們焦急地尋找藥物。在這場與流感的較量中，抗流感藥物成為人們的救命稻草。奧司他韋和瑪巴洛沙韋的市場表現(xiàn)截然不同，前者逐漸失寵，后者迅速上位。

曾經(jīng)，奧司他韋憑借其先發(fā)優(yōu)勢，成為抗流感市場的霸主，是大眾應(yīng)對流感的首選藥物。每當流感季來臨，奧司他韋便會掀起搶購熱潮，藥房常常斷貨。然而如今，奧司他韋不再像過去那樣被眾人爭搶，市場熱度逐漸冷卻。與此同時，瑪巴洛沙韋在市場上熱度急劇攀升，成為流感季的新寵。

越來越多的人開始關(guān)注并選擇瑪巴洛沙韋，其銷量一路飆升，甚至在部分地區(qū)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面，大有取代奧司他韋成為抗流感新霸主的趨勢。這一冷一熱之間，反映了抗流感藥物市場的巨大變革，也反映出醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展和消費者需求的轉(zhuǎn)變。

奧司他韋自問世以來，在流感治療領(lǐng)域占據(jù)重要地位。1997年，羅氏制藥研發(fā)成功奧司他韋，并于1999年在美國首次注冊用于醫(yī)療用途，商品名為達菲。2002年獲準在中國上市。2006年，東陽光藥獲得羅氏奧司他韋專利授權(quán)，商品名為可威，開啟本土化大規(guī)模生產(chǎn)，并在上市后迅速占領(lǐng)市場。2016年至2019年流感病毒肆虐期間，可威迎來爆發(fā)式增長，一度占據(jù)國內(nèi)奧司他韋市場近90%的份額。

數(shù)據(jù)顯示，2019年中國公立醫(yī)療機構(gòu)及城市實體藥店中，奧司他韋合計銷售額曾超65億元。每到流感季，奧司他韋就會被消費者瘋搶，藥房常常斷貨。從全球市場來看，根據(jù)艾昆緯數(shù)據(jù)，2023年全球奧司他韋的銷售量占據(jù)了92%的市場份額，長期在抗流感藥物市場中占據(jù)統(tǒng)治地位。

然而，奧司他韋如今逐漸失寵，市場份額不斷被蠶食，銷售額明顯下滑。東陽光藥的業(yè)績報告顯示，2020年其奧司他韋顆粒和膠囊的銷售額較2019年下降65.1%，2021年銷售額僅5.5億元，同比下降73.19%。一方面，長期廣泛使用奧司他韋引發(fā)了耐藥性問題。研究表明，甲型和乙型流感病毒出現(xiàn)耐藥性的比例不斷上升。另一方面，市場競爭加劇也是奧司他韋失寵的關(guān)鍵因素。隨著奧司他韋專利到期，越來越多的藥企加入生產(chǎn)行列，市場上出現(xiàn)了眾多仿制藥，競爭愈發(fā)激烈。

新型抗流感藥物如瑪巴洛沙韋的出現(xiàn)也對奧司他韋造成了沖擊。瑪巴洛沙韋最初由日本鹽野義制藥株式會社研發(fā)，2016年羅氏制藥與其合作推進研發(fā)和商業(yè)推廣。2018年，瑪巴洛沙韋在日本獲批上市，三年后進入中國市場，用于治療12周歲及以上急性無并發(fā)癥的流感患者。2023年12月，針對5至12歲流感兒童患者的速福達干混懸劑也獲批上市，進一步擴大了適用人群范圍。

瑪巴洛沙韋的優(yōu)勢在于“一次服藥”，極大地提升了患者的服藥依從性。與奧司他韋需要每日兩次、連續(xù)服用5天相比，瑪巴洛沙韋全病程只需一次服藥，就能控制病情。特別是對于兒童用藥，一次服藥避免了多次服藥可能帶來的抗拒和困難，家長也無需每天提醒孩子服藥，大大提高了治療的便利性。臨床應(yīng)用中，瑪巴洛沙韋展現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。一項研究顯示，服用瑪巴洛沙韋后平均癥狀緩解時間為53.7小時，而奧司他韋組則需要更長時間。

自2018年上市以來，瑪巴洛沙韋在全球市場的表現(xiàn)逐漸嶄露頭角。雖然目前市場份額仍無法與奧司他韋相媲美，但增長勢頭強勁。數(shù)據(jù)顯示，2024年瑪巴洛沙韋在中國的銷售額達到了5.1億元人民幣，市場份額已升至10.8%。同時，在電商平臺上，其以200多元的單價創(chuàng)下了過去30天銷量10萬件的紀錄。

羅氏在流感治療市場的布局由來已久，奧司他韋和瑪巴洛沙韋這兩款明星產(chǎn)品均出自羅氏之手。羅氏主導(dǎo)了瑪巴洛沙韋的研發(fā)進程，前后耗時多年，巨額的資金投入和大量的科研精力為其筑起了高高的專利壁壘。羅氏還積極與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生合作，開展學(xué)術(shù)推廣活動，提高醫(yī)生對瑪巴洛沙韋的認知度和認可度。同時，利用社交媒體、線上醫(yī)療平臺等渠道進行科普宣傳，向消費者普及瑪巴洛沙韋的優(yōu)勢和使用方法，進一步激發(fā)市場需求。羅氏還通過優(yōu)化生產(chǎn)和供應(yīng)鏈，確?，敯吐迳稠f的市場供應(yīng)。2024年10月，羅氏實現(xiàn)了瑪巴洛沙韋分包裝的本地化，提高了產(chǎn)品的供應(yīng)效率。如今，瑪巴洛沙韋已在全國約7000家醫(yī)院實現(xiàn)準入，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者憑處方也可以在線上平臺購買。

隨著瑪巴洛沙韋的迅速崛起和奧司他韋的逐漸衰落，流感藥物市場的競爭格局正在發(fā)生深刻變化。未來流感藥物市場將呈現(xiàn)出多強競爭的局面?，敯吐迳稠f有望與奧司他韋形成雙雄對峙的格局，同時，其他新型抗流感藥物如昂拉地韋、瑪舒拉沙韋等也在不斷涌現(xiàn)。例如，昂拉地韋是全球首款流感RNA聚合酶PB2蛋白抑制劑，適用于成人單純性甲型流感患者的治療。而瑪舒拉沙韋是中國首個自主研發(fā)的PA靶點抗流感藥，可有效縮短流感癥狀緩解時間并快速清除病毒。

在這種競爭格局下，藥企最需要的是不斷提升自身的核心競爭力。由于流感病毒變異速度快且容易產(chǎn)生耐藥性，流感藥物的研發(fā)勢必將朝著更高效、低耐藥的方向發(fā)展。這意味著對流感藥物的研發(fā)提出了更高的要求。未來，藥企要加大研發(fā)投入，持續(xù)創(chuàng)新，推出更具療效和安全性的產(chǎn)品。RNA聚合酶抑制劑已經(jīng)成為小分子抗病毒藥物研發(fā)的主流靶點，預(yù)計會有更多基于這一靶點的新藥問世。中國海洋大學(xué)王偉教授課題組發(fā)現(xiàn)的靶向NP蛋白的喹啉酮生物堿衍生物QLA，對H1N1和H3N2亞型的流感病毒都具有顯著的抑制活性，為抗流感藥物研發(fā)提供了新的思路。

此外，藥企應(yīng)不斷優(yōu)化生產(chǎn)流程，降低成本，提高產(chǎn)品的性價比。同時，加強市場營銷和品牌建設(shè)，提高產(chǎn)品的知名度和美譽度，吸引更多消費者。隨著科技的進步，人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)將在流感藥物研發(fā)中發(fā)揮重要作用。AI技術(shù)可用于病毒進化預(yù)測與藥物設(shè)計，幫助科研人員更快地篩選和優(yōu)化藥物分子。大數(shù)據(jù)則可分析流感的傳播規(guī)律和藥物使用效果，為藥物研發(fā)和臨床應(yīng)用提供有力支持。

奧司他韋的失寵與瑪巴洛沙韋的上位，推動了更多的研發(fā)投入和創(chuàng)新，促進更多高效、安全的抗流感藥物的誕生，也讓患者在與流感的對抗中有了更多選擇，能更快地恢復(fù)健康。