血糖為什么牽動(dòng)著你的大腦揭秘血糖與腦健康的關(guān)系

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2025-12-03 11:25:49 新華網(wǎng)

你是否經(jīng)歷過(guò)這樣的時(shí)刻：說(shuō)到嘴邊的詞突然想不起來(lái)、剛要做的事一下斷片、腦子像慢半拍？我們總以為這是熬夜多了、年齡大了、壓力太大了的問(wèn)題，覺(jué)得“反正大家都這樣”。然而，大腦的狀態(tài)比我們想象的更敏感。很多人可能沒(méi)想到，大腦衰老竟然也可能與血糖有關(guān)。當(dāng)血糖反復(fù)失穩(wěn)，大腦或許比我們想象的更早開(kāi)始受累，且往往沒(méi)有明顯預(yù)警。即便沒(méi)有明顯癥狀，它也可能在不知不覺(jué)中，悄然推動(dòng)大腦過(guò)早地走向老化。

如果把身體比作一座忙碌的城市，那么大腦就是那座永不休眠的中央電站，它對(duì)能量的需求極為挑剔——既不能斷供，也無(wú)法容忍波動(dòng)。正因?yàn)槿绱?，它?huì)努力維持自身的能量穩(wěn)定——哪怕外周血糖短暫下降，大腦也要盡力確保自己不斷電。但這種獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)的能力，在外周血糖長(zhǎng)期紊亂的背景下，也會(huì)逐漸失衡，并進(jìn)一步造成隱匿的累積損傷——突觸傳遞的速度變慢，神經(jīng)元之間的連接變得松散，連原本幫助記憶形成的胰島素信號(hào)也會(huì)像被短路一樣不再敏感。更深層的變化則發(fā)生在細(xì)胞內(nèi)部：氧化應(yīng)激、線粒體功能紊亂、蛋白質(zhì)異常磷酸化等過(guò)程不斷累積，進(jìn)一步強(qiáng)化腦胰島素抵抗，與認(rèn)知能力下降風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，讓大腦變得更加遲鈍。那些在生活中出現(xiàn)的注意力分散、反應(yīng)變慢，甚至早期認(rèn)知下降，許多都能在這一系列機(jī)制中找到影子。

血糖波動(dòng)是如何讓大腦一步步失去敏捷的？這是一條從太多到太少的曲折路徑，貫穿著高血糖、胰島素抵抗與低血糖三種狀態(tài)。它們看似相反，卻都在同一個(gè)地方留下痕跡——大腦的代謝中樞。當(dāng)血糖開(kāi)始升高時(shí)，大腦的代謝率已經(jīng)在悄悄下降。血糖升高影響大腦并不是糖尿病患者的專利。在日本一項(xiàng)基于人群的大型研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)非糖尿病人群的空腹血糖升至6.20mmol/L以上時(shí)，認(rèn)知表現(xiàn)開(kāi)始下降；而糖尿病患者每升高1mmol/L的空腹血糖，認(rèn)知功能篩查量表（CASI）得分會(huì)降低0.38分。其中的核心機(jī)制是大腦的代謝受到影響。健康成年人研究中的PET/MR高分辨率成像發(fā)現(xiàn)：外周胰島素抵抗越高，大腦多個(gè)區(qū)域的葡萄糖代謝越低——包括前額葉、頂葉、顳葉等負(fù)責(zé)工作記憶與執(zhí)行功能的核心區(qū)域。慢性高血糖還會(huì)誘發(fā)神經(jīng)炎癥、增加氧化應(yīng)激、損害線粒體、造成腦內(nèi)胰島素信號(hào)紊亂。這些過(guò)程像是把大腦推入一種長(zhǎng)期的、緩慢累積的代謝疲勞，讓神經(jīng)元明明有能量，卻用得越來(lái)越吃力。

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