4人掛靠參保單位騙取生育津貼7.1萬 虛構(gòu)勞動關(guān)系騙保。生育保險是社會保險體系的重要組成部分,對維護參保人合法權(quán)益、促進就業(yè)公平、均衡用人單位負擔具有重要作用。然而,個別單位和個人通過虛構(gòu)參保信息、偽造病歷和票據(jù)等手段騙取生育保險基金,嚴重擾亂了生育保障管理秩序,侵害了公共利益和基金安全,依法應(yīng)予以嚴肅處理。
國家醫(yī)保局曝光臺選取了五起典型案例以警示廣大參保單位和個人,提醒他們通過合法途徑參加生育保險,提供真實、準確、完整的申報材料申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費,共同維護生育保險基金安全。
在云南省昆明市,云南通昇茶葉貿(mào)易有限公司涉嫌通過虛假入職和虛假申報等方式騙取生育津貼。該公司共辦理職工參保登記30人,月平均繳費基數(shù)均保持在1.7萬元以上,先后有24人申領(lǐng)生育津貼,共227.1萬元。這些人在生育前2至3個月轉(zhuǎn)移到該公司參保,領(lǐng)取生育津貼后便辦理停保并轉(zhuǎn)移到其他單位或未參保。目前,該線索已由醫(yī)保部門移送公安機關(guān)偵辦。
河北省張家口市蔚縣森太物業(yè)管理有限公司和蔚縣垣盛網(wǎng)絡(luò)科技有限責任公司也存在類似問題。兩家公司的參保職工在領(lǐng)取生育津貼后立即停止繳納職工醫(yī)保,且大部分時間并未實際工作。經(jīng)查,這兩家公司法人代表承認虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼,涉案金額合計50.7萬元。張家口市蔚縣醫(yī)保局已追回全部涉案生育津貼,并將案件移交公安部門立案偵查。
福建省泉州市超億財稅咨詢有限公司存在參保人數(shù)異常增長情況,經(jīng)核查,該公司4名參保人以掛靠形式虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼7.1萬元。南安市人民法院對該公司的法定代表人王某和財務(wù)人員石某以詐騙罪判處有期徒刑10個月,緩刑1年,并處罰金人民幣3萬元;對累犯楊某以詐騙罪判處拘役4個月,緩刑8個月,并處罰金人民幣6.2萬元;對洪某等3名主動投案的參保人以詐騙罪判處罰金。
江西省大余弘藝樓裝飾設(shè)計有限公司僅為2名員工申報并繳納職工醫(yī)療保險(含生育保險),繳費基數(shù)均為14580元,明顯高于實際工資水平。其中一名員工俞某系公司法人妻子,生育后一個月即終止參保,存在騙取生育津貼嫌疑。經(jīng)查,俞某參保期間申報個人所得稅工資基數(shù)僅為3000元,與醫(yī)保繳費基數(shù)嚴重不符,該公司通過虛構(gòu)薪資、虛報繳費基數(shù)等方式欺詐騙取生育津貼,涉及金額8.4萬元。目前,公安機關(guān)對該案立案偵查并對涉案人員俞某采取刑事強制措施,犯罪嫌疑人俞某已主動退回侵占的生育津貼。
四川省德陽市旌陽區(qū)醫(yī)保局在日常審核中發(fā)現(xiàn),四川省宏語春帆農(nóng)業(yè)有限公司申報員工馬某某、袁某的生育醫(yī)療費用及津貼存疑。這兩名員工均為懷孕后入職該公司并首次參加職工醫(yī)療保險,且參保繳費基數(shù)畸高,為公司法人劉某某的5倍。經(jīng)核查,她們參保期間的活動軌跡、就診和生育均在異地,存在掛靠單位參保、虛構(gòu)勞動關(guān)系和醫(yī)保繳費基數(shù)騙取生育保險待遇的重大嫌疑。目前,旌陽區(qū)醫(yī)保局對該公司申報生育醫(yī)療費用及津貼22.9萬元拒付,并將公司法人代表劉某某移交參保地公安機關(guān)進一步處理。
生育保險作為社會保險體系的重要組成部分,對維護參保人合法權(quán)益、促進就業(yè)公平、均衡用人單位負擔具有重要作用
2025-10-16 09:48:51騙取百萬生育津貼主犯獲刑十年高溫天氣下,勞動者權(quán)益如何保障近期,全國多地持續(xù)遭遇高溫考驗,部分地區(qū)氣溫突破40攝氏度
2025-07-14 09:41:52單位不發(fā)高溫津貼怎么辦