4人掛靠參保單位騙取生育津貼7.1萬 虛構(gòu)勞動關(guān)系騙保。生育保險是社會保險體系的重要組成部分，對維護參保人合法權(quán)益、促進就業(yè)公平、均衡用人單位負擔具有重要作用。然而，個別單位和個人通過虛構(gòu)參保信息、偽造病歷和票據(jù)等手段騙取生育保險基金，嚴重擾亂了生育保障管理秩序，侵害了公共利益和基金安全，依法應(yīng)予以嚴肅處理。

國家醫(yī)保局曝光臺選取了五起典型案例以警示廣大參保單位和個人，提醒他們通過合法途徑參加生育保險，提供真實、準確、完整的申報材料申領(lǐng)生育津貼和生育醫(yī)療費，共同維護生育保險基金安全。

在云南省昆明市，云南通昇茶葉貿(mào)易有限公司涉嫌通過虛假入職和虛假申報等方式騙取生育津貼。該公司共辦理職工參保登記30人，月平均繳費基數(shù)均保持在1.7萬元以上，先后有24人申領(lǐng)生育津貼，共227.1萬元。這些人在生育前2至3個月轉(zhuǎn)移到該公司參保，領(lǐng)取生育津貼后便辦理停保并轉(zhuǎn)移到其他單位或未參保。目前，該線索已由醫(yī)保部門移送公安機關(guān)偵辦。

河北省張家口市蔚縣森太物業(yè)管理有限公司和蔚縣垣盛網(wǎng)絡(luò)科技有限責任公司也存在類似問題。兩家公司的參保職工在領(lǐng)取生育津貼后立即停止繳納職工醫(yī)保，且大部分時間并未實際工作。經(jīng)查，這兩家公司法人代表承認虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼，涉案金額合計50.7萬元。張家口市蔚縣醫(yī)保局已追回全部涉案生育津貼，并將案件移交公安部門立案偵查。

福建省泉州市超億財稅咨詢有限公司存在參保人數(shù)異常增長情況，經(jīng)核查，該公司4名參保人以掛靠形式虛構(gòu)勞動關(guān)系騙取生育津貼7.1萬元。南安市人民法院對該公司的法定代表人王某和財務(wù)人員石某以詐騙罪判處有期徒刑10個月，緩刑1年，并處罰金人民幣3萬元；對累犯楊某以詐騙罪判處拘役4個月，緩刑8個月，并處罰金人民幣6.2萬元；對洪某等3名主動投案的參保人以詐騙罪判處罰金。

江西省大余弘藝樓裝飾設(shè)計有限公司僅為2名員工申報并繳納職工醫(yī)療保險（含生育保險），繳費基數(shù)均為14580元，明顯高于實際工資水平。其中一名員工俞某系公司法人妻子，生育后一個月即終止參保，存在騙取生育津貼嫌疑。經(jīng)查，俞某參保期間申報個人所得稅工資基數(shù)僅為3000元，與醫(yī)保繳費基數(shù)嚴重不符，該公司通過虛構(gòu)薪資、虛報繳費基數(shù)等方式欺詐騙取生育津貼，涉及金額8.4萬元。目前，公安機關(guān)對該案立案偵查并對涉案人員俞某采取刑事強制措施，犯罪嫌疑人俞某已主動退回侵占的生育津貼。

四川省德陽市旌陽區(qū)醫(yī)保局在日常審核中發(fā)現(xiàn)，四川省宏語春帆農(nóng)業(yè)有限公司申報員工馬某某、袁某的生育醫(yī)療費用及津貼存疑。這兩名員工均為懷孕后入職該公司并首次參加職工醫(yī)療保險，且參保繳費基數(shù)畸高，為公司法人劉某某的5倍。經(jīng)核查，她們參保期間的活動軌跡、就診和生育均在異地，存在掛靠單位參保、虛構(gòu)勞動關(guān)系和醫(yī)保繳費基數(shù)騙取生育保險待遇的重大嫌疑。目前，旌陽區(qū)醫(yī)保局對該公司申報生育醫(yī)療費用及津貼22.9萬元拒付，并將公司法人代表劉某某移交參保地公安機關(guān)進一步處理。