文丹寧特別提醒,奧司他韋僅對(duì)流感有效,對(duì)普通感冒無效。不建議在沒有明確診斷的情況下自行服用。即便是流感高風(fēng)險(xiǎn)人群,也建議在用藥前或用藥初期盡快進(jìn)行流感抗原或核酸檢測。若檢測結(jié)果為陽性,則按療程足量服用;若排除流感,則應(yīng)立即停用奧司他韋,按普通感冒對(duì)癥治療。
奧司他韋可用于流感預(yù)防,但僅推薦用于有明確流感密切接觸史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,包括5歲以下兒童、65歲以上老人、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾病者以及肥胖人群。這些人群感染后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防的用法為治療劑量的一半(通常為成人每日一次75毫克),連續(xù)服用7天。預(yù)防用藥不會(huì)導(dǎo)致未來治療時(shí)效果減弱,但藥物保護(hù)作用僅存在于服藥期間,停藥后仍有感染風(fēng)險(xiǎn)。
不推薦普通健康人群將奧司他韋作為常規(guī)預(yù)防藥物。只建議在家庭內(nèi)或密切接觸環(huán)境中出現(xiàn)流感患者時(shí),對(duì)上述高風(fēng)險(xiǎn)成員進(jìn)行預(yù)防性服藥。合理用藥的關(guān)鍵在于“對(duì)癥”與“適時(shí)”,市民在選購和使用時(shí)應(yīng)保持理性,遵循醫(yī)囑或藥師指導(dǎo),避免盲目濫用。