近期寒潮來襲，流感高發(fā)，特效藥奧司他韋需求大增。12月12日，走訪武漢十多家藥店發(fā)現(xiàn)，同一品牌及規(guī)格的國產(chǎn)奧司他韋一盒差價接近50元；而線上同一規(guī)格差價竟超70倍。面對琳瑯滿目的商品名與懸殊的價格，市民在選購時感到困惑。

“看到藥店有20元的，還有100多的，都是奧司他韋，有好幾個品牌，真不知道該怎么選?！?12月12日上午，在武昌區(qū)一家藥店，正在選購奧司他韋的市民李女士猶豫不決。不僅同一家藥店不同品牌的奧司他韋價格差距大，記者先后走訪武漢10多家連鎖藥房及單體藥店發(fā)現(xiàn)，同一規(guī)格不同品牌的奧司他韋在不同藥店價格差別也很大。某國產(chǎn)知名品牌75毫克×6粒規(guī)格的奧司他韋，最低價格38元一盒，最高85.8元一盒，一盒差價近50元。線上各大平臺，價格差異更是驚人。進口原研藥達菲價格居高不下，普遍在200元以上，相同規(guī)格的奧司他韋一盒最高288元，最低一盒4.2元，差價70多倍。

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬武漢金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師文丹寧解釋，價格差異并不代表藥效差異。市面上正規(guī)銷售的奧司他韋，無論商品名是達菲、可威還是其他品牌，主要有效成分都是磷酸奧司他韋。只要是在正規(guī)藥店購買、擁有國家藥監(jiān)局批準文號的藥品，藥效和質(zhì)量均有保障。

文丹寧建議，面對琳瑯滿目的奧司他韋產(chǎn)品，核心原則是“按人群選劑型”。成人選購應優(yōu)先選擇75毫克/粒的膠囊劑型，常規(guī)包裝為10粒/盒。成人流感治療的標準療程是一次1粒，一天2次，連續(xù)服用5天，正好是1盒的劑量。兒童選購則需根據(jù)體重精準選擇，40公斤以下的兒童建議使用15毫克/袋的顆粒劑。體重較輕的幼兒可能一次只需1袋，一天2次；年齡稍大的兒童可能一次需要4袋，一個療程可能需要3-4 盒。體重接近40公斤的大兒童，也可選擇成人膠囊拆分服用，但劑量最多不超過60毫克，不能按成人標準服用75毫克，這種方式相對更實惠。

文丹寧特別提醒，奧司他韋僅對流感有效，對普通感冒無效。不建議在沒有明確診斷的情況下自行服用。即便是流感高風險人群，也建議在用藥前或用藥初期盡快進行流感抗原或核酸檢測。若檢測結(jié)果為陽性，則按療程足量服用；若排除流感，則應立即停用奧司他韋，按普通感冒對癥治療。

奧司他韋可用于流感預防，但僅推薦用于有明確流感密切接觸史的高風險人群，包括5歲以下兒童、65歲以上老人、孕婦、患有慢性基礎(chǔ)疾病者以及肥胖人群。這些人群感染后發(fā)展為重癥的風險較高。預防的用法為治療劑量的一半（通常為成人每日一次75毫克），連續(xù)服用7天。預防用藥不會導致未來治療時效果減弱，但藥物保護作用僅存在于服藥期間，停藥后仍有感染風險。

不推薦普通健康人群將奧司他韋作為常規(guī)預防藥物。只建議在家庭內(nèi)或密切接觸環(huán)境中出現(xiàn)流感患者時，對上述高風險成員進行預防性服藥。合理用藥的關(guān)鍵在于“對癥”與“適時”，市民在選購和使用時應保持理性，遵循醫(yī)囑或藥師指導，避免盲目濫用。