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我國(guó)建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療保障體系 全民醫(yī)保守護(hù)全民健康(譜寫新篇章)(3)

2018年以來(lái),我國(guó)已成功開展6批藥品集采,共采購(gòu)234種藥品,平均降價(jià)53%,累計(jì)降低藥耗負(fù)擔(dān)超2700億元。不僅如此,近年來(lái),國(guó)家醫(yī)保目錄談判力度不斷加大,逐步把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍。2021版藥品目錄品種增至2860種,67種談判藥品平均降價(jià)62%。截至2021年底,14.2萬(wàn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)談判藥品,國(guó)談藥全年累計(jì)惠及患者1.4億人次、減負(fù)1500億元。

防控新冠疫情,核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、治療藥品臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍并不斷降低價(jià)格,減輕防疫負(fù)擔(dān),全力服務(wù)疫情防控。截至目前,用于新冠肺炎救治的醫(yī)?;痤A(yù)付專項(xiàng)資金累計(jì)預(yù)撥200億元,結(jié)算費(fèi)用29.7億元。

——跨省通辦、直接結(jié)算,異地就醫(yī)體驗(yàn)穩(wěn)步提升。

目前,我國(guó)異地就業(yè)、居住的流動(dòng)人口日益增多。深化醫(yī)保改革,進(jìn)一步提升跨省流動(dòng)人口就醫(yī)便捷度,讓百姓身在異鄉(xiāng)不愁醫(yī),是民生所盼、時(shí)代所需。

近年來(lái),全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn),住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算、普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算規(guī)模不斷增大,門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)開展順利,越來(lái)越多的參保群眾享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。目前,所有統(tǒng)籌地區(qū)都已開通住院和普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,截至2022年4月底,全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到20.53萬(wàn)家。今年1至4月,全國(guó)住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算159.56萬(wàn)人次,全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算671.56萬(wàn)人次??缡‘惖鼐歪t(yī)備案網(wǎng)上辦、掌上辦,群眾滿意度持續(xù)提升。

——按病分組、打包付費(fèi),支付改革遏制不合理醫(yī)療。

以往,一些地方存在“小病大治”“過度治療”等醫(yī)療不透明、不公開情況,不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源,更增加了患者負(fù)擔(dān)。2019年以來(lái),國(guó)家醫(yī)保局積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付改革,先后啟動(dòng)30個(gè)城市的DRG(疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi))國(guó)家試點(diǎn)和71個(gè)城市的DIP(按病種分值付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)),使病種可分析、可評(píng)價(jià)、可比較,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、優(yōu)化管理,提升醫(yī)保基金使用效率。