據(jù)國家醫(yī)保DRG技術(shù)指導(dǎo)組組長、北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任鄭杰介紹，2019至2021年，30個試點城市參保人個人負(fù)擔(dān)在降低，以廣西梧州市為例，自2021年1月啟動試點付費后，1至9月間，平均住院日、次均住院費用、患者自付比例同比分別下降了10.3%、6.1%、4.7%。

守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，隨著國家醫(yī)保體系的健全完善，醫(yī)保的覆蓋面和基金規(guī)模不斷擴大，風(fēng)險點也隨之增加。必須加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機制，常抓不懈，保障基金安全。

近年來，我國已初步形成打擊醫(yī)保欺詐騙保的高壓態(tài)勢，醫(yī)保欺詐騙保案件普發(fā)、頻發(fā)的局面得到初步遏制，醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作取得一定成效。

——多部門緊密協(xié)作，打擊力度前所未有。

今年3月31日，國家醫(yī)保局、公安部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合召開2022年全國打擊欺詐騙保專項整治行動電視電話會議。專項整治行動開展4年以來，三部門通力合作，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)保基金違法犯罪行為，累計檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)超240萬家次，處理近115萬家次，曝光案情12萬件，追回基金583億元。

與此同時，行紀(jì)銜接、行刑銜接等“一案多查、聯(lián)合懲處”機制不斷優(yōu)化。醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門共協(xié)助公安機關(guān)偵破詐騙醫(yī)?；鸱缸锇讣?031起，抓獲犯罪嫌疑人5002名，向紀(jì)檢監(jiān)察部門移送專項問題線索212起。

——法治建設(shè)取得突破，長效機制初具雛形。

沒有規(guī)矩，不成方圓。去年5月，首部醫(yī)保行政法規(guī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施，醫(yī)?；鸨O(jiān)管步入法治化軌道。目前，全國已建立155個專職監(jiān)管機構(gòu)，行政執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、法治化水平不斷提高。

政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和個人守信、基金監(jiān)管多措并舉。舉報獎勵制度為守護基金安全開拓了廣泛的社會渠道，截至目前，僅循國家醫(yī)保局收到的線索，就查處違法違規(guī)使用醫(yī)保基金7.6億元。