記者:你怎么看待目前在名校周邊,學(xué)區(qū)房價格居高不下的現(xiàn)象?
楊曉超:學(xué)區(qū)房的形成,在市場化條件下是很自然的,享受優(yōu)質(zhì)資源必然付出相應(yīng)的成本。美國也有這樣的現(xiàn)象,優(yōu)質(zhì)教育資源周邊房價也高。美國原先公立學(xué)校教學(xué)差異很大,后來通過改革,引進市場化機制,聘請校外教師充實教育資源,有些學(xué)校很成功,把流失的學(xué)生都吸引回來。
現(xiàn)在一種思路要打破,包括教育和醫(yī)療,傳統(tǒng)思路是政府舉辦、管理、運營。其實,政府提供基本公共服務(wù),可以政府主辦,也可以采取政府購買服務(wù)的形式,聘請社會力量管理和運營,借助社會力量提高自身的服務(wù)水平。引進社會資源,還可以對公共服務(wù)資源形成良好的競爭機制。
【醫(yī)藥改革】 社區(qū)醫(yī)院將設(shè)醫(yī)事服務(wù)費
記者:目前5家試點醫(yī)院試行“醫(yī)藥分開”,今年有何推廣計劃?
楊曉超:“醫(yī)藥分開”試點今年會繼續(xù)推廣,而且會在所有市屬大醫(yī)院推廣。除了大醫(yī)院以外,二級醫(yī)院也會有所涉及。
記者:五家試點醫(yī)院目前有沒有暴露出問題?
楊曉超:醫(yī)藥分開取得了一定成績,但也存在一些問題。首先,整個醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)應(yīng)當(dāng)按照“保基本、強基層、建機制”來進行,要想解決看病難,不能依靠大醫(yī)院,大醫(yī)院應(yīng)當(dāng)去看大病、重病、疑難雜癥,一般的常見病、多發(fā)病應(yīng)當(dāng)靠基層醫(yī)療機構(gòu)來解決。
在這種情況下,5家大醫(yī)院取消藥品加成之后,他們的藥品價格就形成了一個“價格洼地”,反而吸引了不少患者跑到大醫(yī)院去拿藥。實際上,這和建立合理醫(yī)療秩序的初衷并不符合。大醫(yī)院越看一般的病,醫(yī)生越?jīng)]有精力去研究學(xué)科,也會影響到大醫(yī)院的醫(yī)療和學(xué)科建設(shè)。因此,我們的“醫(yī)藥分開”會盡快在其他醫(yī)院推行,取消藥品加成。
記者:除了二三級醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)院有設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費的計劃嗎?
楊曉超:社區(qū)醫(yī)院也計劃今年設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。今年,一二三級醫(yī)院都會有一個比較大的制度性變化。
記者:北京有的醫(yī)院目前同患方簽訂協(xié)議,拒收紅包?
楊曉超:國家衛(wèi)計委已經(jīng)提出了這方面的要求,北京市會堅決貫徹。今年5月1日之前,全市二級以上公立醫(yī)院會推廣簽訂拒收紅包協(xié)議,醫(yī)患雙方通過簽署協(xié)議,承諾不收不送紅包。不過,真正解決紅包問題,還是要靠體制和機制起作用。
記者:最近暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),你怎么看待目前的醫(yī)患矛盾?
楊曉超:我覺得這是社會問題在醫(yī)患層面的反映。醫(yī)院很特殊,牽涉到人的健康和生命,這個問題就表現(xiàn)得相對尖銳,也引起了整個社會的反響。
從安全的角度,醫(yī)院是事業(yè)單位,在整個安保中屬于內(nèi)?!,F(xiàn)在有人呼吁,認為應(yīng)當(dāng)把醫(yī)院定位為公共場所,我個人也認為有一定道理。因為醫(yī)院提供的服務(wù)是面向整個社會的。